Франке У. Когда я закрываю глаза, я вижу тебя (Системная терапия и консультирование).

Чтобы облегчить ему доступ к матери, процесс выяснения я начала с его, как он сказал, доброжелательного отца. Потом я прошла бы ту же модель с матерью, поставив их напротив и дав им возможность встретиться. «Как на вас смотрит ваш отец?» — «Приветливо и добродушно». Я положила лист бумаги для подруги клиента. «Что произойдет, если вы скажите ему: «Смотри, отец, это так», и укажете на подругу?» Делая это, он тяжело вздохнул, а потом кивнул. «Хорошо». - «Как на вас смотрит ваш отец?» — «Он согласно кивает». Клиент сделал легкий поклон перед отцом и сказал: «Спасибо». Затем он выпрямился. Проделав это по отношению к отцу, он приобрел хороший опыт, который мог послужить моделью для встречи с матерью. «Что, если вы встанете перед матерью и посмотрите на нее?» У него заколотилось сердце и появилась тревога. «Что произойдет, если вы скажете ей: «Смотри, мама, это так», и укажете на подругу?» — «Она смотрит критично и говорит, что не может этого одобрить». Я предлагала ему одну часть фразы и давала достаточно времени до следующей части, чтобы он мог почувствовать в себе отзвук этих слов. Когда он легким движением показывал, что осознает то, что говорит, шла следующая часть. Он громко произносил слова и фразы: «Мама... пожалуйста... смотри на меня приветливо... если я пойду своей дорогой... и буду счастлив». Преимущество такого замедления и постепенного продвижения вперед заключается в том, что клиент получает согласие на каждую часть своей просьбы. При этом его внимание направлено на реакцию его визави. Он меньше воспринимает себя самого, что облегчает ему произнесение того, на что направлен самый глубокий внутренний импульс.
По моему представлению, ему было бы легче установить открытую связь с матерью, если бы он смог увидеть в своих действиях попытку продолжить жизненный путь матери, которым она идти не могла. «Я делаю это для тебя». Он произнес эти слова, но признаков физического согласия не было. «Я могу это сказать, но тут, внутри, ничего не происходит». Он показал на свою грудь. «А фраза правильная?» — «Нет, не совсем». Я взяла ее обратно. «Это была всего лишь идея». Так же как перед отцом, он сделал легкий поклон перед матерью, сказал: «Спасибо», и повернулся к жене. Он стоял прямой и окрепший. «Что произойдет, если вы скажете ей: «Посмотри, Сильвия, это так», и при этом покажете на свою подругу?» Он непрерывно кивал. «Ваш симптом будет все время напоминать вам о том, что вам нужно еще кое-что сделать». Он кивнул и глубоко вздохнул.
УПРАЖНЕНИЯ И ДОМАШНИЕ ЗАДАНИЯ
Изменение и упражнение
Изменения — это многослойные процессы, которые затрагивают все тесно взаимодействующие уровни организма. Даже если клиент совсем немного изменит свою психическую организацию и модель поведения, со временем это может развиться в комплексное изменение. Поэтому, чтобы инициировать желательное развитие, имеет смысл вместе с клиентом внимательно проверять, что в данный момент будет для него правильным заданием.
Во многих формах терапии (прежде всего поведенческой терапии, гипнотерапии и краткосрочной терапии) известны упражнения или домашние задания, которые поддерживают клиента в его процессах19. С одной стороны, в начале терапии они помогают заложить основы для терапевтической работы и придать клиенту большую стабильность, когда он не находится непосредственно в личном контакте с терапевтом. С другой стороны, они сохраняют и усиливают действие терапевтических интервенций, которые терапевт и клиент выработали во время сессии.
Если во время сессии клиент обрел понимание себя, своих структур и внутренних процессов и, возможно, ему удалось прийти к глубоким чувствам; если во время расстановки он выполнял новые, непривычные для его мышления ритуалы, которые, однако, сразу показали хорошее воздействие на его физическое состояние; если он подошел к собственным точкам нерешительности и сомнений и понял, что, несмотря на все его желание, процесс принятия решений и внутреннего развития далеко еще не завершен, и теперь он возвращается в свою обычную жизнь, то домашние задания будут напоминать ему о том, что с ним происходило, и о приобретенном им опыте. Теперь продолжение и углубление инициированных процессов зависит от него.
В принципе не играет роли, что именно клиент меняет или тренирует в своем поведении или мышлении. Упражнения призваны давать импульсы, которые пробуждают в клиенте радость от экспериментирования и тем самым облегчают для него процесс изменений. Ему должно стать любопытно, что он может делать иначе, чем раньше, чтобы обнаружить возможные взаимосвязи, на которые он способен влиять. Поэтому домашние задания и упражнения должны быть построены так, чтобы они позволяли приобрести хороший, укрепляющий опыт. Если упражнения легки, если они дают непосредственный позитивный эффект и, может быть, даже поднимают настроение и доставляют клиенту удовольствие, то они сохранят его интерес. Опыт самодейственности тоже придает сил. Таким образом, клиент находится на постоянно самообновляющемся пути: он делает то, что идет ему на пользу, черпая силу из своих собственных действий. Этот опыт часто находится в явном противоречии с его прежним опытом и действиями и ведет к первому важному изменению: клиент доволен.
Если удалось пробудить любопытство клиента к его собственным структурированиям, то постепенно место самой проблемы и попыток заставить ее исчезнуть в его мышлении займет интерес к доселе неизвестным возможностям и радость экспериментирования. Тогда проблема уже не приводит в уныние, а предоставляет простор для открытий, живого опыта и приключений и позволяет клиенту осуществить переструктуризацию мышления из ориентированного на проблему в ориентированное на решение.
Модели
Также как при создании новой, сознательной модели дыхания, которая в конечном итоге становится естественной и спонтанной, клиент может экспериментировать со своими запечат-лениями, моделями поведения и мышления и постепенно их перестраивать. Практиковавшиеся десятилетиями старые базовые структуры и модели очень стабильны. В определенных ситуациях они срабатывают почти рефлекторно и, таким образом, не поддаются сознательному вмешательству. Конечно, у клиента есть альтернативы, просто в данный момент они ему недоступны. Если же теперь он будет раз за разом все более осознанно наблюдать, как срабатывает эта модель, и, может быть, даже намеренно оказываться в тех же ситуациях, то постепенно он сможет выработать альтернативы и проверить их функциональность. Так он будет создавать новую функциональную модель, пока, в конце концов, она не сменит нежелательную старую.
Если клиент готов внимательно следить за эффектом, он увидит, что при каждом повторе действие оказывается несколько иным, а каждая ситуация в своей комплексности приносит другую информацию, даже если он все время проделывает одно и то же упражнение. С каждым разом новая модель будет даваться ему все легче, решение действовать будет становиться все естественней, так же как заученные на физическом уровне процессы движения в конечном итоге начинают управляться из подсознания.
Содержание тренировочных заданий
Так же как в краткосрочной и поведенческой терапии, задания строятся в соответствии с процессом развития клиента. Первые упражнения относятся к восприятию его собственного тела и физического состояния. Далее следует наблюдение за поведением и внутренними процессами, чтобы на этой основе выработать те альтернативы, которые клиент описал как свою цель терапии. И наконец, последним шагом в этом процессе преобразования становится постепенное претворение альтернативных вариантов в жизнь — сначала мысленно, затем в экспериментах, чтобы в конечном итоге из этого опыта выросла новая, стабильная, функциональная модель.
Уже во время сессии терапевт может то и дело вплетать в терапевтический процесс задания, которые в конце встречи клиент получит на дом. Это позволит клиенту приобрести некоторый навык их выполнения, к которому он сможет потом прибегнуть. Упражнения вытекают из актуальных тем сессии и ссылаются на тот особый опыт, который клиент приобрел во время данной сессии. Хорошие упражнения можно оставлять на несколько месяцев, дополняя их новыми заданиями.
Пример
Г-жа Мартин — нервная, напряженная клиентка — была рада, что ее, наконец, кто-то слушает. Она говорила быстро и без передышки, так что скоро у меня зазвенело в ушах. В решении она была пока совершенно не заинтересована. Для проформы я периодически вмешивалась: «Как вы сейчас дышите?», чем лишь ненадолго ее прерывала. Однако постепенно ее темп замедлился. Я ухватилась за эту возможность: «Что, если вы сделаете глубокий выдох?» Наконец, между нами установился некоторый контакт. После того, как мы обсудили различные темы, я дала ей задание к следующему разу потренироваться в медлительности, поэкспериментировать со скоростью и дыханием и понаблюдать за разницей. Она согласилась.
Восприятие своего тела и физического состояния
Упражнения на восприятие тела и физического состояния помогают клиенту осознать свое дыхание, напряжение и возможность расслабления. Они призваны показать ему на физическом, как, впрочем, и на когнитивном уровне, что у него в любой момент есть все средства для изменения своего физического состояния.
В качестве основного упражнения клиенту предписывается «трижды в день выдыхать». Предложение, в трудных ситуациях сначала несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть, не особенно оригинально, зато эффективно. Основной упор делается на выдыхании, поскольку вдыхает тело само по себе. Глубокий выдох провоцирует соответствующий вдох. Когда дыхание становится заданием, внимание клиента к этой функции организма повышается. При этом достаточно велика вероятность того, что думать о своем дыхании он будет чаще «предписанных» трех раз, что представляет собой желательный побочный эффект.