Айви А. Е., Айви М. Б., Саймэк-Даунинг Л. Психологическое консультирование и психотерапия. Методы, теории и техники: практическое руководство.

КРАТКИЙ ОБЗОР ГЛАВЫ
Содержание этой главы разнообразно и интересно. Оно включает в себя одну относительно устоявшуюся теорию (транзактный анализ), бурно развивающуюся область семейной терапии, два примера динамической психологической работы по месту жительства и новое направление в области терапии — терапию повышения уровня сознания. Основные цели этой главы:
1. Определить системный подход, в котором происходит процесс взаимодействий, в отличие от индивидуальных изменений.
2. Определить основные конструкты и техники транзактного анализа. В этом разделе основные конструкты включают в себя: транзакцию, 4 состояния ЭГО (Я), жизнеописание, методы анализа жизнеописаний.
3. Сделать общие выводы по методу семейной терапии и показать некоторые техники, которые используются в начальном периоде. Представлены теории: полигенерационный метод Бауэна, методы коммуникации и системные понятия. Ключевым понятием были параллели между отдалением — привязанностью, чувством отдельности и общности, разобщением — связанностью. Было предложено считать целью семейной терапии сбалансированное соотношение между человеком и семьей. Были представлены некоторые техники семейной терапии.
4. Обсудить семейное образование как важное дополнение к семейной терапии. Расширение спектра отношений было представлено как уникальный и интересный способ помощи семьям через обучение их навыкам общения в семье.
5. Обсудить психологию общего места проживания как обобщающую модель для практики консультирования и терапии. Примеры работы в школах и по месту жительства, показывают, что можно сделать, когда методы терапии, консультирования и психологического образования используются согласовано в организациях и по месту проживания.
6. Суммировать новизну мышления в терапии повышения уровня сознания. Клиенты, которые приходят к нам из разных культур, скорее всего представляют собой мир не таким, каким он видится в традиционных теориях психологической помощи.Теории идентификации и феминистская теория предлагают новые направления мышления, которыми смогут воспользоваться старыми теориями для расширения своих возможностей.

ГЛАВА XIII
НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ОБЛАСТИ ТЕОРИИ
И ПРАКТИКИ

ЦЕЛИ ГЛАВЫ
Практика консультирования и психотерапии все более прочно основывается на научных данных. Научные исследования эмпирически проверяют и демонстрируют воздействие (или отсутствие воздействия) теории и методов терапии, а также отдельных техник на клиентов и пациентов. В этой главе кратко изложены основные данные исследований. Целью главы является:
1. Предоставить основные данные по эффективности психотерапии, обратить особое внимание на понятие мета-анализа.
2. Дать понятие о выдающейся работе группы Кайзера-Перманенте, показавшей, что краткие курсы психотерапии, проводимые регулярно, могут иметь большое значение для душевного и физического здоровья.
3. Изучить некоторые основные характеристики исследования процесса терапии, которые определяют исход терапии.
4. Дать краткий обзор работы психологов по месту проживания и мета-анализ этого психообразовательного подхода. Оба подхода вносят новую струю в традиционную психотерапию.
Как потребитель данных, а возможно, и будущий исследователь, — вы, вероятно, придете к выводу, что идеи этой книги полезны для вас. В то же самое время из одного и того же события или факта люди делают разные выводы и различные конструкции. Какую конструкцию и какую систему воззрений создадите вы после того, как вы познакомитесь с миром эмпирических исследований, основанном на точных данных?

ЗНАЧЕНИЕ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Научные исследования — это средство проверить точность и значимость наших теорий. Мир, который мы видим, — это только определенный вид, некое описание мира. Теории консультирования и психотерапии представляют собой системы взглядов на мир, сконструированные такими блестящими теоретиками, как Фрейд, Франкл, Скиннер, для описания мира. Важно постоянно помнить, что теории (включая основную метатеорию этой книги) являются репрезентацией реальности; теории не реальны, но они представляют собой карты того мира, который есть у клиента. Так же как дорожная карта не есть еще территория, по которой вы едете, теории консультирования не суть истины, скорее, это полезные путеводители.
Насколько точны и полезны карты наших теорий? Чтобы получить ответ на этот вопрос, нужно знать “маршрут” — это научные исследования. Курт Левин сформулировал эту мысль так: “Без действий не должно быть исследований, без исследований не должно быть действий”. Консультирование и психотерапия — это не(те?) области деятельности, где исследования постоянно проверяют полезность наших теорий. Исследования помогают избавиться от устаревших и фальшивых идей и позволяют практикующим терапевтам выдвигать новые и более полезные теории и методы для помощи клиентам.
Научные исследования — это попытка организовать и внести ясность в сложные отношения консультанта и клиента. Проблема здесь состоит в том, что исследование составляет малую часть взаимодействия клиента и консультанта. Исследование следует научной модели определения событий в реальном мире, разрабатывая теоретические гипотезы и проверяя гипотезы на эмпирическую эффективность. Как заметил Келли, и терапевт и клиент выступают как ученые, проверяющие гипотезы и их эффективность в мире. Если вы проводите интервью, вы пользуетесь теми же методами, что и исследователь. У вас есть гипотеза и, судя по результатам, пересматриваете свою идею.
Эта глава преследует две цели: 1) предоставить данные исследований, проводящихся в клинической практике, и оценить их эффективность, 2) обсудить практическое значение исследований для консультанта и терапевта. Первый вопрос, который мы поставили себе, звучит так: “Приносит ли консультирование и терапия реальную пользу?” Затем вы познакомитесь с более подробным анализом исследований, проводившихся во время интервью. Мы также вкратце рассмотрим исследование психологической помощи, проводившейся по месту проживания. Однако, нужно признать, что терапия и консультирование действительно сложны. Возможно, вы захотите прочесть этот материал, чтобы структурировать сложную реальность консультирования и терапии. Можете ли вы сказать, что научное исследование адекватно представляет реальность?

ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ И ПСИХОТЕРАПИИ
Изучая обширные данные об эффективности психотерапии, Ганс Айзенк сделал заявление, которое произвело эффект разорвавшейся бомбы.
В целом из этих данных можно сделать следующие выводы. Они показывают, что психотерапия, будь то классический психоанализ или другой ее вид, не облегчает и не ускоряет выздоровление невротических больных. Данные показывают, что приблизительно две трети пациентов-невротиков выздоравливают или в их состоянии наступает значительное улучшение через два года после начала заболевания, независимо от того, проходили они курс психотерапии или нет. Эта цифра оказалась удивительно постоянной, независимо от типа, к которому принадлежит пациент, стандарта выздоровления, который применялся в данном случае, или терапевтического метода.
Утверждение Айзенка подверглось резкой критике в многочисленных статьях. Их аргументы указывают, что Айзенк рассматривал приблизительно 20 из 400 исследований, проведенных к тому времени. Потому они отклоняют эту работу как тенденциозную.
Тем не менее, факт остается фактом: доказательства эффективности терапии в основном поставляются самими терапевтами. Таким образом, целью этого раздела является исследование и сведение воедино основных данных о влиянии терапии на клиента.