Айзенк Г., Айзенк М. Исследования человеческой психики.

Ганс АЙЗЕНК и Майкл АЙЗЕНК

Диаграмма 5. На диаграмме приведены средние показатели продления жизни (в месяцах) четырех групп женщин (по 25 человек), неизлечимо больных раком груди. Сочетание медикаментозного лечения и психотерапии дает однозначно гораздо больший эффект, чем химиотерапия или психотерапия по отдельности.
ло от рака или коронарной болезни сердца. В контрольной группе и в группе плацебо наблюдался примерно одинаковый уровень смертности.
Продление срока жизни
Если психотерапия способна отсрочивать или предупреждать развитие рака и коронарной болезни сердца, как она влияет на показатели выживаемости тех, кто уже страдает этими заболеваниями? Таблица, приведенная ниже, показывает 24 пары раковых больных, объединенных по типу рака, в которых один человек проходил лечение, а другой нет (решение о том, кто будет проходить лечение, принималось с помощью монетки). Те, кто прошел курс лечения, прожили в среднем на два года дольше, чем те, кто не получил лечения. Только четверо больных из контрольной группы пережили своих «близнецов» из терапевтической группы.
ИССЛЕДОВАНИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ ПСИХИКИ
425
Диаграмма 5 показывает результаты исследования 100 женщин с раком груди в последней стадии. Половина из выбранных женщин проходила курс лечения химиотерапией, поскольку они выбрали так, а другая половина отказалась от химиотерапии; половина выбранных женщин также проходила курс психотерапии, а другая половина — нет. Это означает, что 25 женщин получали обе терапии, 25 женщин не проходили никакого лечения, 25 проходили лечение только химиотерапией и 25 — только психотерапией. Группы химиотерапии и группы психотерапии пережили группу, отказавшуюся от всякого лечения, только на два-три месяца.
Ясно, что психотерапия по крайней мере столь же эффективна в продлении жизни больного, как и химиотерапия; не менее ясно, что оба вида терапии при одновременном использовании дают усиленный эффект; другими словами, они гораздо более эффективны вместе, чем по отдельности.
Результаты этих и других исследований красноречиво свидетельствуют о том, что психологическое лечение может оказывать сильный профилактический эффект, а также продлевать жизнь в случаях неизлечимой болезни. Существует ли возможность излечения рака с помощью психотерапии?
В небольшом исследовании, недавно проведенном в Голландии, участвовали восемь раковых больных, которые выздоровели без лечения. Такие случаи редки, но они все-таки существуют, и диагноз «рак» не выдумка, а факт. Интересно то, что все восемь человек отчетливо относились к здоровому типу личности (тип 4), описанному Гроссартом-Матичеком. Несомненно, следовало бы попытаться обратить развитие рака у некоторых типов людей с помощью психотерапии. Шансы на успех небольшие, но такой эксперимент обязательно нужен.
Ганс АИЗЕНК и Майкл АИЗЕНК
Таблица
Продление жизни раковых больных, прошедших курс психотерапии
Тип рака Количество пар больных Время продления жизни в годах


Терапевтическая группа Контрольная группа
Яичек 1 5,8 3,2 +
Желудка 1
2 4,8 2,4 1,8 +
2,3 +
Легкого 1 2 3 4 5 6 7 1,7 5,6 4,2 3,2 1,7 4,5 5,2 2,4-
1.5 +
1.6 +
1.1 + 1,7-
1.2 + 1,0 +
Тела матки 1
2 3 4 6,8
4,5 7,2 8,2 4,2 + 4,8-3,5 + 3,1-
Шейки матки 1
2 3 4 5 5,5 . 6,1 3,2 4,5 2,8 4,2 +
4.0 + 3,3-
4.1 + 3,6-
Прямой кишки 1 2 3 4
5 9,5
7,5 6,3 4,8 5,7 4.2 + 2,1 + 4,9 +
4.3 + 4,1 +
24 в среднем 5,07 в среднем 3,09
ИССЛЕДОВАНИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ ПСИХИКИ
427
Иммунная система: там, где сходятся дух и материя
Почему стресс или реакция организма на стресс способствуют развитию физического заболевания типа рака? Ответ, вероятно, заключается в том, что стресс ослабляет иммунную систему. Ежедневно в нашем организме вырабатываются или развиваются раковые клетки, но если мы здоровы, они разрушаются иммунной системой до того, как они начинают причинять вред. Большее число раковых заболеваний у людей старше 60 лет, вероятно, объясняется тем фактом, что с возрастом иммунная система, как и большинство других систем организма, становится менее эффективной. Более широко известен тот факт, что большое влияние на иммунную систему оказывают пептиды (входящие в состав протеинов (белков), которые, среди прочего, используются для выработки антител) и гормоны. Например, кортизол, гормон, который вырабатывают надпочечники в ответ на стрессовое воздействие. Депрессия, являющаяся формой стресса, связана с высоким уровнем содержания кор-тизола, и один из эффектов большого количества кор-тизола — подавление реакций иммунной системы (в медицине кортизол даже используют для предупреждения отторжения органов после их трансплантации). Постоянно высокие уровни кортизола ослабляют иммунную систему. В одном исследовании пожилых людей, страдающих сильным стрессом, было продемонстрировано, что психотерапевтический курс лечения не только продлевает срок жизни, но также ведет к значительному снижению уровня кортизола в крови. В контрольной группе таких положительных изменений не наблюдалось.
В действительности воздействие на иммунную систему даже достаточно слабых внешних раздражителей мгновенно и легко измеряется. В одном иссле-
428
Ганс АЙЗЕНК и Майкл АЙЗЕНК
довании испытуемым демонстрировали комедию или контрольный фильм: было отмечено значительное усиление иммунных реакций на смешной фильм в сравнении с контрольным фильмом (иммунные реакции измерялись до и после просмотра фильма с помощью взятия пробы крови и измерения величины антитела — иммуноглобулина А). Возможно, братья Маркс оказали бы более благотворный эффект на больных раком, чем многие более дорогие и гораздо менее забавные средства медицинского лечения рака!
В другом исследовании, на этот раз со студентами, было продемонстрировано, что существует тесная взаимосвязь между настроением и уровнем иммуноглобулина А; реакции иммунной системы слабее в дни плохого настроения и сильнее в дни хорошего настроения.
Судя по всему, эти данные тоже указывают на возможность победы над раком с помощью психотерапевтического воздействия. Если удастся повлиять на дух, то наверняка будут позитивные изменения в иммунной системе.
Необходимость новых подходов
Несмотря на профилактические и даже лечебные возможности, открывающиеся в результате проведенных исследований, очень мало средств вкладывается в разработку психологического подхода к раку и другим неизлечимым болезням, и по очень простой причине. Ортодоксальная медицина все еще верна идее лечения симптомов, а не человека, и в целом наблюдается прохладное отношение к попыткам привлечь внимание к личности больного, стрессовым реакциям и другим составляющим болезни и процесса лечения психологического и социального характера. Такие понятия незнакомы большинству врачей — им не учат в
ИССЛЕДОВАНИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ ПСИХИКИ
429
медицинских вузах и они не образуют часть медицинской практики. Потому их воспринимают с подозрением или откровенным предубеждением и не желают выделять на их исследование необходимые средства. Это очень печально, поскольку теперь существует значительное количество свидетельств того, что новые подходы к профилактике и лечению могут оказать огромную пользу. А пока многие тысячи больных людей голосуют своими ногами и обращаются за помощью к «альтернативной» медицине. В то же время многие тысячи больных умирают, когда их жизнь можно было бы спасти, если бы наблюдалась большая готовность оказать помощь в исследовании этих новых подходов и методов.
Мы просто обязаны расстаться с представлением о том, что тело независимо от нашей души, и принять концепцию их единства, точно так же как физики были вынуждены расстаться с представлением о раздельности пространства и времени и теперь оперируют понятием пространственно-временного континуума.