Айзенк Г., Айзенк М. Исследования человеческой психики.

Ганс АЙЗЕНК и Майкл АЙЗЕНК
вопросы, которые были не вполне понятны и требовали характерных примеров значимого поведения.
Личностными типами, к которым отнес своих испытуемых Гроссарт-Матичек были: тип 1 (предрасположенный к раку), тип 2 (предрасположенный к коронарной болезни сердца), тип 3 (психопатическая личность, но в остальном сравнительно здоровая) и тип 4 (здоровый). Тип 1 соответствует типу С, тип 2 соответствует типу А (исключая те характеристики, которые считаются неважными для коронарной болезни сердца), и тип 4 соответствует типу Б.
В первом исследовании был выбран небольшой югославский городок: исследователи обратились к самому старому представителю в каждой семье и попросили принять участие в эксперименте; также попросили принять участие в эксперименте целый ряд людей, не самых старых в семье, подверженных сильному стрессу. Во втором исследовании, проводившемся в Гейдельберге, принимали участие люди, выбранные по случайному признаку, но в пределах определенной возрастной группы. В третьем исследовании, также проводившемся в Гейдельберге, участниками были люди, страдающие от сильного стресса и выбранные из числа родственников и друзей участников второго эксперимента.
Прошло десять лет. Гроссарт-Матичек и его коллеги снова связались с каждым из тех участников исследования, которые оставались еще в живых, и оценили их состояние здоровья. Также фиксировались причины смерти, постигшей других участников эксперимента. Диаграммы 1, 2 и 3 демонстрируют результаты этих трех исследований.
Количество смертей в югославской группе было выше, чем в Гейдельбергской контрольной группе, что следовало ожидать, так как с возрастом вероятность заболевания раком и коронарной болезнью сердца возрастает. Однако в Гейдельбергской экспе-
ИССЛЕДОВАНИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ ПСИХИКИ 419
риментальной группе, которая не была старше Гей-дельбергской контрольной группы, но была подвержена сильному стрессу, наблюдалось гораздо большее число смертей от рака и коронарной болезни сердца, свидетельствуя о том, что сильный стресс действительно может приводить к смертельным болезням. Эту разницу нельзя было объяснить какими-либо другими факторами, например, курением.
Во всех трех группах люди типа 1 имели большую вероятность умереть от рака, чем от коронарной болезни сердца, а люди типа 2 — наоборот. Для сравнения — очень мало представителей типа 3 и типа 4 были подвержены тому или другому заболеванию, хотя со временем и они могли умереть от того или другого заболевания. Даже самые здоровые личностные типы не могут отодвигать смерть до бесконечности.
Коротко говоря, эти три исследования довольно убедительно показывают, что связь между личностью и болезнью реальна и что стресс действительно способен вести к смерти от рака и коронарной болезни сердца.
Психотерапия: профилактика или отсрочка?
Два очень важных вопроса следуют из только что описанных исследований. Если стресс и то, как мы реагируем на стресс, могут влиять на развитие рака и коронарной болезни сердца, нельзя ли с помощью какого-либо психологического лечения изменить наше поведение таким образом, чтобы избежать их? Кроме того, если человек уже болен раком или коронарной болезнью сердца, может ли психологическое лечение продлить ему жизнь? Данные, которыми мы располагаем на сегодняшний день, позволяют ответить на оба вопроса утвердительно.
420
Ганс АЙЗЕНК и Майкл АЙЗЕНК
Диаграмма 1. В первом исследовании Гроссарта-Мати-чека приняли участие 1,341 человек — наиболее пожилые люди из каждой семьи в небольшом югославском городке; их разбили на четыре группы по типу личности на основании подробной анкеты, а спустя десять лет оценили состояние их здоровья. Как показывает диаграмма, личностный тип довольно четко указывает на подверженность раку и коронарной болезни сердца. Почти у половины отнесенных к типу развился рак, и почти у трех человек из десяти из тех, кого отнесли к типу 2, развились заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к инфаркту (омертвению сердечной мышцы вследствие закупорки коронарной артерии) или удару (повреждению мозга вследствие нарушения кровоснабжения мозга).
Диаграммы 2 и 3. В двух последующих исследованиях, проводившихся в Гейделъберге, Гроссарт-Матичек спустя десять лет снова вернулся к контрольной и экспериментальной группам, чтобы оценить влияние стресса на них. Как можно увидеть из приводимых диаграмм, результаты оказались довольно драматичными. Получается, что стресс способен почти удваивать вероятность заболевания раком или коронарной болезнью сердца, если человек имеет тип личности, предрасположенный к болезням.

ИССЛЕДОВАНИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ ПСИХИКИ
421
По-видимому, и те, кто предрасположен к раку, и те, кто предрасположен к коронарной болезни сердца, не способны справляться со стрессом. Вместо того чтобы находить способы, позволяющие смягчить или предупредить стресс и не позволять управлять собой внешним обстоятельствам, они поддаются чувствам беспомощности и отчаяния, замыкаются в себе, впадают в депрессию или демонстрируют другие ненормальные эмоциональные реакции либо ведут себя агрессивным и враждебным образом. Однако их можно научить соответствующим стратегиям борьбы со стрессом, которые позволят им выйти из угла, в который они сами себя загнали. Им может быть показано, как взять под контроль свою жизнь, как справляться с депрессией, как выражать свой гнев и злобу социально приемлемым образом и как в целом вести себя более разумно и спокойно.
Гроссарт-Матичек разработал метод психотерапии, предназначенный именно для этого, используя методики, включающие внушение и гипноз. Цель такой терапии — заставить человека осознать неадекватность своих реакций на стресс и заменить их более здоровыми реакциями.
Диаграмма 4 показывает результаты исследования, в котором была проверена эффективность психотерапевтических приемов в снижении подверженности раку и коронарной болезни сердца. В этом исследовании 100 человек, предрасположенных к раку, и 92 человека, предрасположенных к коронарной болезни сердца, были разделены на две группы — контрольную и терапевтическую (по 50 человек в каждой группе тех, кто предрасположен к раку, и по 46 человек в каждой группе тех, кто предрасположен к коронарной болезни сердца). Включенные в терапевтические группы прошли затем курс индивидуального лечения, состоявший из 25—30 часов. Тринадцать лет спустя 36 процентов раковой группы и 38 процентов группы ко-
422 Ганс АИЗЕНК и Майкл АЙЗЕНК

Диаграмма 4. При оказании соответствующей психологической помощи обе группы людей, как предрасположенные к раку, так и предрасположенные к коронарной болезни сердца, имеют замечательные шансы прожить долгую жизнь. Приводимая диаграмма показывает результаты психотерапии на двух этих группах людей спустя 13 лет после проведенного курса психотерапии. В обеих группах были зафиксированы смерти от различных причин, но в терапевтических группах на половину или на треть меньше, чем в контрольных группах. Если рассматривать обе группы вместе, то за 13 лет в терапевтических группах умерло только 14 человек по сравнению с 60 в контрольных группах.
ронарной болезни сердца умерли от рака, коронарной болезни сердца и других причин, но количество выживших в терапевтических группах превысило количество выживших в контрольных группах более чем вдвое.
Ясно, что психотерапия имеет значительный потенциал для предупреждения или, по крайней мере,
ИССЛЕДОВАНИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ ПСИХИКИ
423
отсрочивания развития рака у людей, предрасположенных к раку, и коронарной болезни сердца у тех, кто к ней предрасположен, а потому гипотеза о том, что определенные поведенческие модели увеличивают риск заболеваемости, явно верна. Изменение невротических моделей поведения может вести к более продолжительной, здоровой жизни, не говоря уже о том, что и более счастливой. Следовательно, любому человеку, которого на основании определения типа личности оценивают как предрасположенного к раку или коронарной болезни сердца, стоит пройти короткий курс профилактической терапии.
В другом исследовании небольшие группы (до 20 человек) предрасположенных к раку и коронарной болезни сердца проходили курс лечения групповой терапией продолжительностью 6 часов, обычно распределявшихся на два или больше дней. Через восемь лет были подытожены результаты. В терапевтической группе умерло 48 человек, но в соответствующих им контрольных группах умерло 180 человек. Таким образом, групповая терапия также может быть эффективным профилактическим средством.
Еще одно исследование было проведено с группой из 1200 человек, 600 из которых составляли терапевтическую группу, 500 контрольную группу и 100 человек группу плацебо — последние получали такую форму лечения, которая предположительно не оказывала никакого другого эффекта, кроме того, что заставляла их считать, что они получают какое-то лечение. В этом случае действительное профилактическое лечение состояло в часовом курсе индивидуального лечения, в котором психотерапевт инструктировал каждого пациента о том, как справляться со стрессом, как не позволять внешним событиям управлять вашей жизнью и так далее.
Теперь читатель вряд ли удивится, узнав, что гораздо меньше людей в терапевтических группах умер-
424