Айзенк Г., Айзенк М. Исследования человеческой психики.

микрофон, который располагают над плечевой артерией с внутренней стороны локтя. Манжету накачивают воздухом и оставляют под постоянным давлением, близким к среднему систолическому или диастоли-ческому давлению пациента. Обратная связь в форме светового или звукового сигнала дается в том случае, если пациенту удается добиться небольшого снижения кровяного давления.
Тренинг гипертоников с помощью биологической обратной связи часто позволяет добиться успеха в снижении систолического давления на 10—15 процентов и несколько меньшего снижения диастоличес-кого давления. Это звучит довольно внушительно, но оказывается, что если просто попросить гипертоника попытаться снизить кровяное давление, не объясняя им, как это делать, и не используя при этом сложную аппаратуру, можно получить практически те же результаты, что и при помощи биологической обратной связи! Очень может быть, что биологическая обратная связь срабатывает просто потому, что пациент получает внимание со стороны врачей и считает, что для его лечения что-то предпринимается.
Наиболее серьезное сомнение в эффективности биологической обратной связи в снижении кровяного давления связано с тем, что ее благотворное действие демонстрируется, как правило, только в условиях лабораторий. Никто не знает, возможно ли сохранение полученного снижения кровяного давления в условиях повседневной жизни, сопряженных с большим стрессовым воздействием. «В настоящее время у нас нет убедительных доказательств того, что с помощью тренинга, использующего биологическую обратную связь, при основной гипертонии можно добиться постоянного снижения кровяного давления, имеющего клиническое значение».
412
Ганс АЙЗЕНК и Майкл АЙЗЕНК
Другие применения биологической обратной связи
Известно, что у людей, страдающих мигренью, часто отмечаются холодные конечности, и высказывалось утверждение, что если бы удалось добиться усиления притока крови к периферическим зонам, это ослабило бы приток крови к голове и тем самым ослабило бы головную боль. Когда биологическая обратная связь использовалась для повышения температуры пальца, обычно наблюдалось небольшое снижение в появлении мигреней, однако не ясно, было ли это вызвано усилением притока крови к периферии или нет.
Дальнейшее применение биологической обратной связи — использование ее для лечения заболевания периферической кровеносной системы, известного как болезнь Рейно. Это заболевание иногда лечат с помощью хирургических операций, направленных на восстановление симпатической нервной системы, однако при этом могут возникать не всегда желательные явления, имеющие постоянный и необратимый характер. Биологическая обратная связь позволила добиться повышения температуры кисти руки примерно на пять градусов и дает надежду на эффективное лечение с ее помощью заболеваний кровеносной системы.
В более психологическом применении биологическая обратная связь была использована для усиления альфа-волн мозга с тем, чтобы вызвать состояние альфа-переживания — бессознательное состояние, обычно описываемое как приятное, расслабленное и безмятежное, для которого характерна потеря ощущения собственного тела и времени, а также отсутствие или снижение мыслительной активности. Приятные ощущения, испытываемые при этом, очевидно, столь велики, что многие люди продемонстрировали огром-
ИССЛЕДОВАНИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ ПСИХИКИ
413
ное желание потратить немалые суммы денег на приобретение необходимого для этого оборудования. Однако факты указывают на то, что эти люди попусту тратят свои деньги. Альфа-переживание вызывается ощущением (оправданным или нет), что вы можете управлять своими мозговыми волнами, в сочетании с силой внушения. Если людям удается внушить, что альфа-волны усиливаются, даже когда этого не происходит, они сообщают об обычном сильном альфа-переживании!
Выходит, что биологическая обратная связь не является панацеей, обещанной популярными авторами. Но почему же крысы имеют ббльшую способность к висцеральному обучению, чем люди? Один из выводов Миллера подсказывает ответ. Он обнаружил, что парализованные ядом крысы демонстрировали гораздо более успешное висцеральное обучение, чем в нормальном состоянии, и высказал предположение, что кураре позволяло устранить различные источники отвлечения внимания, мешающие обучению. Другими словами, людям, возможно, тоже необходимо вводить парализующее средство для того, чтобы эффективно работала биологическая обратная связь!
Вместо заключения
Несмотря на господствующее убеждение, что внутренние органы не способны учиться, у нас имеются убедительные доказательства того, что они в действительности могут обучаться и, более того, приобретать очень специфические навыки. Это дает основание предполагать, что, возможно, требуется пересмотр старого разделения на ум и тело, разум и эмоции.
Эти поразительные новые открытия помогли зародить интерес к лечению с помощью биологической
414
Ганс АЙЗЕНК и Майкл АЙЗЕНК
обратной связи. Однако медицинское использование биологической обратной связи, о котором так много говорилось, на деле пока не принесло ощутимых результатов. Методики использования биологической обратной связи также применялись в лечении мигрени. В случае этих головных болей обычно наблюдается усиленный приток крови к голове, который приводит к болезненному растяжению и пульсации мозговых артерий. В медицине на сегодняшний день используются несколько веществ, таких, как бензедрин, кофеин и эфедрин, которые лечат мигрень, вызывая сужение сосудов. Однако эти препараты могут также оказывать нежелательные побочные действия.

23
Психология против рака
и коронарной болезни
сердца
Около 4000 лет тому назад индийский мудрец сказал: «Есть два вида болезней — телесные и душевные. Каждая проистекает из другой. Ни одна не существует без другой. Душевные расстройства проистекают из физических, а физические проистекают из душевных расстройств». Это полностью противоречит представлению французского философа семнадцатого столетия Рене Декарта, который утверждал, что тело и душа совершенно разные субстанции, которые не могут влиять друг на друга. Тем не менее, как мы дальше увидим, индийский мудрец был прав, а Декарт нет.
Спор между дуалистами и монистами ведется уже многие-многие годы. Большинство представителей ортодоксальной медицины стремятся лечить симптомы болезней или больные организмы, но другие, опираясь на Гиппократа, заявляют, что их цель — лечить человека, а не болезнь. Они считают, что такие факторы, как стресс, личность, социальное положение, условия быта и питания, а'также многие другие факторы, играют существенную роль в развитии болезни. Естественно, это предполагает, что профилактика и
416
Ганс АЙЗЕНК и Майкл АЙЗЕНК
лечение должны быть в такой же мере направлены на изменение этих факторов, как борьба с бактериями, вирусами и другими микроорганизмами, которые атакуют нас, когда ослабевает наша иммунная система.
Существует, например, длительная традиция, связывающая рак с личностью. Этой теории не менее 2000 лет, и многие заметные врачи внесли свой вклад в ее эволюцию. Предрасположенные к раку люди и те, кто уже болен раком, по-видимому, проявляют слишком большое желание угодить начальству, слишком большое послушание, они слишком неуверенны в себе, слишком терпеливы и склонны переживать в себе негативные эмоции, особенно гнев, чем выражать их вслух и идти на конфронтацию. Последние работы подтверждают, что действительно имеется связь между раком и личностью и что люди с чертами личности, описанными выше, заболев раком, быстрее уступают нажиму болезни, чем те больные, которые демонстрируют меньшее послушание, большую напористость и желание жаловаться и выражать свой гнев.
В последние годы также наблюдается растущая уверенность в том, что имеется некоторая связь между личностью и коронарной болезнью сердца. Впервые об этом заговорили американские врачи Р.Х. Розен-ман и М. Фридман, которые предложили считать, что вероятным виновником болезни сердца, связанной со стрессом, является поведение типа А. Типичный представитель типа А рассматривался как человек, почти полностью сосредоточенный на работе, агрессивный, нервный, высокопрофессиональный и нетерпеливый, с потребностью все делать быстро и с максимальной отдачей и склонностью к эмоциональным взрывам, отражающим его физическое напряжение. Представитель типа Б рассматривался как человек прямо противоположного склада — спокойный, умиротворенный, здоровый. Указывался также тип, предрасположенный к раку, впоследствии названный
ИССЛЕДОВАНИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ ПСИХИКИ
417
типом С, который по многим характеристикам отличался от типа А. Таким образом, мы получаем три разных личностных типа, рассматриваемых с точки зрения подверженности заболеваниям: здоровый тип Б, предрасположенный к раку тип С и предрасположенный к коронарной болезни сердца тип А.
Существует огромная литература о взаимосвязях этих типов и болезней, которым они подвержены, и в целом тип С рассматривается как более благополучный, чем тип А. Однако прогностические исследования, опросы и анкеты оказывались довольно непоследовательными в своих предсказаниях относительно коронарной болезни сердца на основе поведения типа А — одни давали положительные прогнозы, другие отрицательные, — и теперь принято считать, что сеть была раскинута слишком широко. Только некоторые черты типа А — злоба, агрессия и гнев, — судя по всему, имеют значение для развития коронарной болезни сердца.
Как бы то ни было, три исследования, проведенные за последние 20 лет доктором Гроссартом-Мати-чеком, психологом из бывшей Югославии, который проживает теперь в Германии, в Гейдельберге, показали, что между болезнью и типом личности существует отчетливая взаимосвязь.
Контрольный эксперимент: как взаимодействуют стресс и личность
Все участники этих исследований были отнесены к одному из четырех типов личности на основании данных анкеты, которая, среди прочего, выясняла, не испытывают ли они какого-либо рода межличностного стресса — утрата близкого человека, семейные ссоры и так далее — и как они реагируют на стресс. Опрос проводился интервьюером, который объяснял любые
418