Саймонтон К., Саймонтон С. Психотерапия рака

Помимо всего перечисленного болезнь дает человеку временное право быть более открытым в эмоциональном плане. Но если человек не научится быть таким же открытым, когда он здоров, то стоит ему поправиться, как вновь начинают действовать старые правила, и он оказывается в ситуации, чреватой психологическим и физическим разрушением, в том положении, которое однажды уже привело его к заболеванию.
Все сказанное объясняет и ту депрессию, которую, по рассказам самих больных, они иногда переживают, узнав об уменьшении опухоли или о том, что их физическое состояние значительно улучшилось. Вместо того чтобы, получив хорошее известие, почувствовать облегчение, они, к своему удивлению, часто впадают в депрессивное состояние. И несмотря на то что на сознательном уровне они радуются отступлению болезни, подсознательно переживают потерю этого полезного инструмента. Когда возможность улучшения состояния вызывает у пациента чувство подавленности, можно с уверенностью сказать, что ему еще предстоит проделать серьезную психологическую работу.

Право на эмоции

Когда человек начинает понимать, что от того, насколько он сможет изменить свои представления и поведение, зависит его жизнь, это становится значительным стимулом к изменениям. Многие из наших пациентов признавали, что благодаря болезни они смогли обратить внимание на свои истинные потребности. Заболевание дало им возможность преступить определенные социальные нормы, в которых они воспитывались, и начать развиваться и расти как личность: оно научило их выражать свои чувства, открыто и прямо заявлять о своих потребностях. Если бы не болезнь, они бы так и продолжали вести тихую жизнь, полную невысказанного отчаяния.
Очень важно понять, что те потребности, которые приходится удовлетворять с помощью болезни, являются абсолютно законными и оправданными. Организм требует внимания к себе единственным доступным ему способом. Будь то потребность самому решать все жизненные вопросы, как это было у Вилли, или потребность психиатра избавиться от чувства вины, стремление молодого специалиста к равновесию между работой и другими сторонами своей жизни или необходимость научиться говорить "нет", которую испытывала женщина, управлявшая своей фирмой, - все это обычные человеческие потребности, которые необходимо удовлетворить для поддержания духовного и физического здоровья. С этой точки зрения организм даже в болезни ведет себя конструктивно. Заболевание предоставляет человеку возможность эмоционального роста.

Определение "преимуществ" заболевания

Задача, с которой сталкивается пациент, состоит в следующем: 1) определить те потребности, которые оказываются удовлетворены благодаря болезни; 2) найти пути удовлетворения этих потребностей иным образом, без участия болезни. Как же определить эти потребности? Ниже приводится упражнение, которое мы используем, помогая своим пациентам выяснить, какие "преимущества" дает им болезнь.
Возьмите лист бумаги и перечислите пять главных преимуществ, которые вам дала самая серьезная из всех ваших болезней (их может оказаться и больше). Если у вас сейчас или когда-либо раньше был рак, возьмите его в качестве примера.
Мы предлагаем вам познакомиться с историей, которая служит хорошей иллюстрацией того, как может работать это упражнение. Пока наша книга готовилась к печати, мы должны были встретиться со своим деловым партнером в городе Вейл, штат Колорадо. Нам удалось закончить переговоры раньше времени, и наш партнер, который раньше никогда не катался на горных лыжах, решил попробовать. Вернувшись со своих тренировок очень уставшим, он вылетел домой. На следующий день у него начался грипп, из-за которого он провалялся в постели целых две недели. Стараясь поскорее поправиться, он решил воспользоваться подходами, о которых мы ему рассказывали в Вейле, и описал ситуацию, в которой находился до начала гриппа, выделив шесть пре имуществ, предоставленных ему болезнью.
В тот момент, когда я заболел, я находился в трудной ситуации: мне необходимо было завершить дело, важное для меня как с эмоциональной, так и с финансовой точки зрения. Мне очень хотелось, чтобы завершение этого дела закончилось полной победой, но работа шла медленно, и я очень сомневался в положительном исходе. Заболев, я добился сразу нескольких положительных моментов:
1. Мне очень не хватало помощи жены, но я чувствовал, что буду иметь право отвлечь ее от собственных дел, только если, в буквальном смысле, не смогу справиться со всем сам.
2. Мне была необходима какая-то "внешняя" причина, позволявшая задержаться с выполнением своей части работы.
3. Возможно, я искал какого-то оправдания для тех недочетов, которые могли позже в этой работе обнаружиться.
4. Мне удалось найти повод всерьез заняться своим здоровьем, а это означало, что помимо всего остального, поправившись, я смогу выкроить время для игры в теннис и других вещей, которые мне нравятся, но для которых мне обычно не найти времени, потому что я "слишком занят".
5. Это была просто возможность немного отдохнуть от работы, от которой за последнее время я очень устал.
6. Разговоры в Вейле напомнили мне о смерти отца, умершего от опухоли мозга. Они разбередили в моей душе все нерешенные вопросы, связанные с этим событием.
Совершенно очевидно, что физическая усталость нашего партнера после непривычных для него лыжных тренировок и стресс, связанный с необходимостью завершения серьезной работы, содействовали тому, что он оказался восприимчив к болезни. Но, как следует из его ответов, грипп дал ему возможность отдохнуть, обратиться за помощью к другим, позаботиться о себе, зарядиться новой энергией, освободиться от необходимости соответствовать самым высоким стандартам, пересмотреть некоторые свои взгляды на жизненные ценности и стиль жизни - иными словами, сделать все то, на что он бы не решился без помощи болезни.
И последнее переживание - воспоминания, связанные со смертью отца, всплывшие у него после обсуждения нашего подхода к лечению раковых заболеваний. Для того чтобы принять наш метод, ему было необходимо начать разбираться в своих чувствах, которые вызваны смертью отца.
Изучая списки преимуществ, которые составляют наши пациенты, мы пришли к выводу, что существует пять таких основных областей:
1. Болезнь "дает разрешение" уйти от неприятной ситуации или от решения сложной проблемы.
2. Она предоставляет возможность получить заботу, любовь, внимание окружающих.
3. Появляются условия для того, чтобы переориентировать необходимую для разрешения проблемы психическую энергию или пересмотреть свое понимание ситуации.
4. Появляется стимул для переоценки себя как личности или изменения привычных стереотипов поведения.
5. Отпадает необходимость соответствовать тем высочайшим требованиям, которые предъявляют к вам окружающие и вы сами.
Теперь просмотрите составленный вами список. Подумайте, какие потребности лежат в основе преимуществ, которые предоставила вам болезнь: ослабление стресса, любовь и внимание, возможность высвободить свою энергию и т. д. Затем попытайтесь определить правила и представления, мешающие вам удовлетворить эти потребности, не прибегая к болезни.
Одна из наших пациенток обнаружила, что ей не хватало физической близости мужа, но, пока она была здорова, ей и в голову не могло прийти прямо попросить его о любви и нежности. Теперь же она разрешила себе прямо просить его: "Обними меня! " Разбираясь в том, почему ей было так трудно раньше обращаться к нему с такой просьбой, она узнала много важного о себе.
Спросите себя, не бывало ли вам трудно разрешить себе немного отдохнуть? Какие мысли мешали вам предоставить себе такую свободу, не оправдываясь болезнью? Возможно, вы полагаете, что уступать напряжению и трудностям является "признаком слабости" или что вы обязаны подчинять свои интересы интересам окружающих? Эти представления обычно живут в человеке неосознанно, поэтому, для того чтобы их проанализировать, вам придется приложить определенные усилия. Но профилактика возможной болезни стоит затраченного времени и усилий. Как только вы начнете осознавать свои внутренние правила и увидите, что можно и по-другому рассматривать какие- то ситуации, это будет означать, что вы сделали первые шаги к более здоровой жизни.
Отталкиваясь от уроков, которые преподала нам та или иная болезнь, мы можем научиться распознавать свои потребности и удовлетворять их. Так болезнь может принести реальную пользу.