Отношения психотерапевт - семья. - Стратегический подход к семейной психотерапии - Коннер Р.Ф., Ю.И. Зырова. М.И. Каленский. Ю.В. Дроздовский

Чтобы достичь высокой эффективности в стратегическом подходе к семейной психотерапии, помимо всех перечисленных знаний и умений, врач должен постоянно помнить, что в страдающих семьях нет никаких «преступников» и «жертв». На самом деле, вся семья - это жертва. Все ее члены вовлечены в повторяющийся поток страданий и несчастья, даже самый неприятный тип, открыто оскорбляющий кого-то из родственников. Но, быть может, этот «хам» вырос в таких отношениях, где для того, чтобы выжить, нужно было пользоваться только такой убогой моделью опыта, как: «Или тебя оскорбляют или ты оскорбляешь.»

Очень важно сохранять раппорт. Это напрямую зависит от профессиональных навыков психотерапевта к подстройке и ведению и от его собственной психической интегрированности. Например:

Если пациент выражает общается метафорически, то психотерапевту стоит стоит уважать его намерения, и тоже общаться метафорически.

Нужно также, чтобы у пациентов появились такие возможности выбора, которые находятся за рамками осознанного восприятия. Высокоэффективным инструментом для этого являются рамочные метафоры Лэнктонов. (Lankton S., 1983; Lankton S., Lankton C., 1983; Lankton S., Lankton C., 1984; Lankton S., 1985)

Связь семьи с психотерапевтом надо разрывать чем быстрее, тем лучше. Это важно для того, чтобы пациенты смогли стать самостоятельными.

Если перед вами семья, искушенная в психотерапии, полезно быть на шаг впереди пациента. Один из возможных маневров: начать делать знакомую для него последовательность, а потом что-то другое, неожиданное.

Описание взаимодействия между людьми в этой книге предназначено для терапевтических целей. Оно не предлагается как модель нормальной семьи. Точно так же, если ребенок ломает ногу, ее помещают в гипс, но это не означает, что для нормального развития ног ребенка их нужно загипсовать.

К вопросу о том, может ли психотерапевт стратегического направления заниматься лечением своей семьи. Практически это невозможно. Если психотерапевт подсознательно вовлечен в патологическую последовательность, он «изнутри» может определить только 1-2 ее шага. Даже если это очень опытный психотерапевт он может отследить не более 3-х шагов патологического внутрисемейного взаимодействия, в котором может быть 8-9 шагов. А если он муж, и проблема в супружеских отношениях, все, что доступно для сознательного восприятия: «Я сделал 1 шаг, она сделала 2-й шаг.» Разве что, здесь может как-то помочь видеозапись. С другой стороны, очень сложно не вызвать путаницы в иерархии, если работаешь со своими родственниками, принадлежащими к старшему поколению.