Самохвалов Виктор Павлович. Психиатрия.

Плацебо-терапия

Метод, основанный на опосредованном внушении, девизом которого является «...то, что понравится, будет приятным».
Этапы:
1. Ожидание назначения лечения.
2. Формирование установки: подача информации через третье лицо об особом лекарстве или методе лечения.
3. Внушение в процессе выполнения манипуляции:
а) через эффект от реального действия процедуры (например, ванна с двуокисью углерода, разумеется, дает эффект, но затем... дает эффект и просто вода);
б) от симптома (например, «таблетка вызывает ослабление головной боли за счет мышечного расслабления»).
4. Процедура повтора.

Эмоционально-стрессорная терапия и принципы «кодировки»

Методы, основанные на внушаемости с направленной аверсией. Применяются для терапии заболеваний зависимости, чаще алкогольной, с успехом применяются при терапии ожирения. Наиболее популярными модификациями являются методики А.Р. Довженко. Последовательность методик:
1. Желательный отказ от вещества за 2—4—6 дней до сеанса.
2. Создание напряженного ожидания сеанса. Разъяснительные беседы ассистентов психотерапевта.
3. Введение вещества X в форме ингалляции с желательным анестезирующим эффектом, орошения слизистых, внутривенно, внутримышечно со стрессорной словесной формулировкой, которую предоставляет психотерапевт.
4. Ограничение срока аверсии, например 1—2 года.
5. Промежуточное подкрепление действия «вещества X» с помощью других веществ, например, отваров трав, переписки, включения в пропаганду метода.


Приложение. Основные психотропные средства

Нейролептики
Препарат и его аналоги Минимальные суточные дозы, мг Средние суточные дозы, мг
Азалептин (лепонекс, клозапин) 25 150
Аминазин (ларгактил, хлорпромазин) 25 300
Арипипрозол 15 30
Галоперидол (галдол, сенорм) 1.5 30
Дроперидол 7.5
Зипрекса (оланзепин) 20 (один раз в сутки)
Имап (флушпирилен) 8 (один раз в неделю)
Карбидин 50 200
Клопиксол 4 50
Мажептил (тиопроперазин) 1 30
Модитен-депо (флуфеназин-деканоат) 50 (1 раз в 3 недели)
Наван (тиотиксен) 10
Неулептил 15 60
Орап (пимозид) 1 (1 раз в сутки) 8 (1 раз в сутки)
Пипольфен (дипразин) 50 100
Пипортил (пипотиазин) 30 (1 раз в сутки)
Рисперидон (рисполепт, риспердал) 2 8
Семап (пенфлюридол) 20 (1 раз в неделю) 60 (1 раз в неделю)
Сонапакс (меллерил, тиоридазин) 20 250
Терален (алимемазин) 20 300
Тиапридал (тиаприд) 200 800
Тизерцин (левомепромазин) 25 150
Триседил (трифлуперидол) 1 6
Трифтазин (стелазин, тифлуперазин) 5 60
Флуанксол (флупентиксол) 1 20
Френолон (метафеназин) 10 40
Хлопротиксен (тарактан) 15 150
Эглонип (догматил, сульпирид) 100 600
Этаперазин (перфеназин) 10 150

Корректоры нейролепсии
Препарат и его аналоги Минимальная суточная доза, мг Средняя суточная доза, мг
Акинетон 2 16
Амизил 3 8
Димедрол 25 150
Тремблекс 125 375
Тропацин (бензатропин) 20 75
Циклодол (паркопан, ромпаркин) 2 12

Антидепрессанты
Препарат и его аналоги Минимальная суточная доза, мг Средняя суточная доза, мг
Азафен 50 300
Амитриптилин (триптизол) 25 300
Анафранил (кломипрамин) 50 250
Бефол 300 600
Вельбутрин 50 300
Гептрал (адеметионин) 800 1600
Герфонал (тримепримин) 50 300
Золофт (сертралин) 50 300 (1 раз в сутки)
Инказан 50 300
Инсидон 50 150
Коаксил (тианептин) 25 50
Лудиомил (мапротилин) 25 300
Мелипрамин (имипрамин) 25 250
Миансерин (леривон) 100 300
Ниаламид (нуредал) 25 300
Паксил (пароксетин) 20 40 (1 раз в сутки)
Петилил (дезипрамин) 50 200
Пиразидол 50 300
Сиднофен 5 30
Синекван (доксепин) 30 300
Тразодон 150 300
Флуоксетин (прозак, продеп) 20 60
Фторацизин 50 250
Ципрамил (циталопрам) 20 60

Противосудорожные препараты
Препарат и его аналоги Минимальная суточная доза, мг Средняя суточная доза, мг
Бензонал (бензобарбитал) 100 600
Гексамидин (примидон) 125 800
Депакин (конвулекс, энкорат, дипромал) 300 1500
Дифенин (фенитоин) 117 585
Карбамазепин (финлепсин, тигретол) 200 1200
Ламиктал (ламотриджин) 50 200
Метиндион 250 1500
Окскарбазепин (трилептал) 600 1200
Пуфемид 750 1500
Триметин (тридион) 400 900
Фенобарбитал (люминал) 50 400
Хлоракон 2000 4000
Этосуксимид (суксилеп, пикнолепсин) 250 1000