Инструменты для диагностики зависимости в психотерапии.

В предыдущей статье я говорил о том, что в терапии с употребляющим клиентом, который пришел к нам по ДРУГОМУ поводу, нам в первую очередь нужно понять, сформировался ли синдром зависимости. Если нет – решаем основные запросы.

На фоне облегчения состояния, употребление, скорее всего, прекратится.

Если алкоголизм, наркомания, игромания итд оформились в диагноз – придется лечить и их тоже целенаправленно, специальными инструментами.

Инструменты для диагностики зависимости в психотерапии

Итак. Когда алкоголь (или другое вещество, игра) начинает хоть как-то проскакивать на сессии, я пытаюсь понять, это

Злоупотребление

или

Зависимость

О зависимости мы говорим, когда вещество (или игра) выходит на первый план в иерархии ценностей человека. Это проявляется на всех уровнях жизни:

телесном
эмоциональном
когнитивном

Основная характеристика - сильная, непреодолимая потребность принять психоактивное вещество (даже если оно рекомендовано врачом). Объект зависимости как бы встраивается, «прошивается» в мотивационную сферу на уровне БАЗОВЫХ потребностей. Он становится важнее, чем безопасность, еда, сон. Что уж говорить об отношениях, идеалах и целях...

Наличие синдрома зависимости подтверждается, если находим ходя бы 3 из нижеперечисленных признаков, которые возникли на протяжении года.

Сильное желание или чувство труднопреодолимого влечения к веществу
Человеку очень сложно контролировать процесс приема вещества: его начало, окончание или количество. То есть, собирался выпить бокал вина на дне рождения и через пару часиков пойти домой, а выпил несколько бутылок (и не только вина) и домой приполз к утру. Безуспешные попытки или постоянное желание сократить или контролировать употребление.
Состояние отмены (абстиненция). Возникает, когда прием вещества прекращается или уменьшается. Появляется «похмелье», «ломка»,- словом целый набор последствий отмены, что говорит о том, что обьект зависимости встроился в обмен веществ и организм физически страдает без него, перестраивается. Поэтому, конечно, возникает потребность его как можно скорее принять, чтобы все это облегчить или прекратить.
Необходимость увеличивать количество вещества, потому что прежние дозы не работают.
Зависимый так много времени тратит на приобретение, прием вещества или восстановление после его эффектов, что на другие интересы и наслаждения не остается ни сил, ни энергии, ни интереса.
Употребление не прекращается, несмотря на явные вредные последствия: ухудшение физического и психического состояния, разрушение отношений, проблемы на работе.

Таким образом, мы должны понимать, что если зависимость диагностируется, любой первоначальный запрос клиента, (в каком бы свете он нам ситуацию не выставлял), в итоге будет упираться в это пагубное пристрастие. И поэтому оно требует специального, особенного внимания!

Друзья, если Вам понравилась статья или Вы просто хотите мне добра, жмите кнопку "Сказать спасибо" внизу статьи. И да, я буду очень рад Вашим комментариям! :)