Обзор методов лечения алкоголизма

Я хочу рассказать о методах лечения алкоголизма, которые приняты в нашей стране, их немного, а эффективных ещё меньше. Предварительно рекомендую прочитать мою статью "Как понять - есть ли алкоголизм?"

Если мы говорим о первой стадии алкоголизма, когда сформирована только психологическая зависимость, а физическая находится в зачатке, то самым лучшим способом будет обращение к психологу, имеющему специализацию по работе с зависимостью. Для достижения устойчивых результатов может понадобиться от полугода до нескольких лет терапии. Результатом в данном случае будет уход от сценария решения своих эмоциональных трудностей с помощью алкоголя и формирование других эффективных методов заботы о своём эмоциональном состоянии.

Когда имеет место быть вторая или третья стадия алкоголизма, то есть при сформированной и физической и психологической зависимости, важно понимать, что возврат к контролируемому употреблению "как все люди" с данных стадий невозможен. Имеет смысл только полный отказ от употребления как алкоголя, так и других психоактивных веществ. Какие варианты лечения могут быть предложены?

1. Запретительные методы.

Это различного рода кодировки, подшивки, гипнозы и внушения. Мой и не только опыт показывает, что данные методы оказываются неэффективными, поскольку они совершенно не учитывают психологический компонент зависимости. Представьте себе, что человек имеет определённый набор личностных проблем, из за которых его жизнь становится неэффективной, некомфортной и человек находится в состоянии неудовлетворенности. Алкоголь является своего рода костылем, с помощью которого зависимый анестезирует свои переживания, выключает неприятные чувства, уходит от реальности. Когда мы отбираем у него этот костыль, его личность не меняется, проблемы никуда не уходят и человек вынужден сталкиваться с тяжёлой реальностью на трезвую голову. Таким образом удовлетворенности от трезвой жизни зависимый не получает, становится более подавленным, раздражительным, разочаровывается в трезвости и часто если не возвращается к алкоголю, то находит другие зависимые способы справляться со своими проблемами.

2. Анонимные алкоголики

Этот метод на данный момент является самым эффективным из всех возможных, поскольку является аналогом психотерапии, но бесплатным, доступным для любого желающего, давно отстроенным и понятным. Приходя в группу и выздоравливая по программе 12 шагов, зависимый проходит необходимые этапы работы над своей личностью, чтобы не только прекратить употребление, но и прийти к личностным изменениям, улучшить качество жизни. Группы доступны, бесплатны, приходя туда, зависимый получает поддержку таких же зависимых, опыт их выздоровления, может справляться со стыдом и виной по поводу своей зависимости. Часто при выздоровлении по 12-шаговой программе зависимые приходят к психотерапии как хорошему дополнению к программе. Однако этот метод имеет в чистом виде свои недостатки, и главный из них такой - чтобы прийти в программу и остаться там выздоравливать, зависимый человек должен находиться в состоянии признания себя зависимым и иметь потребность в помощи. Мы знаем, что отрицание - это один из ведущих симптомов зависимости от ПАВ, когда алкоголик отрицает свою болезнь, говорит что может бросить в любой момент, что проблемы у него отсутствуют, или другие варианты - меня лечить уже бесполезно, такой метод мне не подходит, я смогу начать пить как все люди, и тд. В таком случае зависимый не пойдёт на группы и не удержится в программе выздоровления. Вероятность того, что отрицание отвалится само по себе тем выше, чем значительнее потери от употребления алкоголя, чем ниже на дно опустился зависимый. Но все равно вероятность этого невелика, очень небольшая часть алкоголиков приходит в программу самостоятельно, а многие просто не доживают до этого момента

3. Психотерапия

Работа с психологом к сожалению эффективна в чистом виде только для людей с первой стадией алкоголизма. В данном случае мы можем эффективно работать, поскольку клиент во первых имеет возможность самостоятельного воздержания хотя бы в течение полугода, во вторых отрицание ещё не сформировано в полной мере. Клиент на второй и третьей стадии в терапии как правило не удерживается, срыв наступает достаточно быстро. Данное правило не распространяется на наркоманию, поскольку изменение химии мозга там начинается очень быстро и работа только с психологом оказывается бесполезна.

4. Реабилитационный центр + анонимные алкоголики

Данная схема является оптимальной и даёт наибольшую вероятность выхода в длительную ремиссию. Реабилитация должна быть выстроена по минессотской модели, работа в ней должна вестись по программе 12 шагов совокупно с психотерапией, то есть должны работать и зависимые консультанты и психологи совместно. Также при центре должны быть организованы группы для родственников зависимых пациентов, посещение этих групп обязательно, как и точное выполнение рекомендаций психолога из центра. Именно в условиях изоляции в формате групповой работы происходит наиболее эффективный процесс выхода из отрицания, формирование мотивации на выздоровление, происходят первые необходимые личностные изменения и у зависимого и у его близких, поскольку зависимость является семейным заболеванием. Длительность реабилитации обычно от 6 до 12 месяцев, меньше полугода - редко когда эффективно, лучше лишний месяц побыть в центре, нежели чем выйти раньше и сорваться. Дальше должна быть ресоциализация в виде амбулаторной программы от 3 до 6 месяцев, когда человек переходит на выздоровление в социуме по 12 шагам в анонимных алкоголиках и возможно с помощью психолога. Такая методика позволяет сформировать необходимые личностные изменения для реального улучшения качества жизни и получения удовлетворения от трезвой жизни у зависимого человека, при этом важно понимать, что зависимость - неизлечимая болезнь, в которой могут быть рецидивы, и что любое лечение это не панацея и никаких гарантий вам никто не даст. Трезвость это ответственность зависимого за свою жизнь, и никто кроме него после прохождения лечения не обеспечит ему выздоровление.