Артериальные
аневризмы – одна из форм сосудистой патологии, для которой характерным является
дефект стенки сосуда в виде его выпячивания и постепенного растягивания.
Наиболее часто артериальные аневризмы локализуются в области Виллизиева круга
или поблизости от него, т. е. на основании мозга.
Как правило,
сосудистое образование невелико по размеру и само по себе не влияет на
состояние окружающей его нервной ткани. Нарушения деятельности мозга возникают
вследствие разрыва аневризмы и кровоизлияния, которое обычно протекает как
субарахноидальное, но в ряде случаев кровь может попадать и в вещество мозга
(паренхиматозное кровоизлияние). С разрывом аневризмы и кровоизлиянием прямо
связан спазм сосуда, несущего аневризму.
В отдаленном от
кровоизлияния периоде артериальные аневризмы могут не сопровождаться нарушением
высших психических функций. Вместе о тем и в "холодном" периода у
ряда больных выявляются нейропсихологические симптомы, что связано как с
развившимися в остром периоде и после него ишемическими изменениями в веществе
мозга, так и с необратимыми постспазматическими изменениями в виде сужения просвета
сосуда и формирования в окружающем мозговом веществе так называемой
бессосудистой зоны.
В связи с
изложенным, становится очевидно, что нейропсихологические симптомы в клинике
артериальных аневризм являются следствием расстройств, наступающих либо в ситуации
субарахноидального кровоизлияния, либо в результате спазма сосудов, либо –
ишемических очагов в мозговой ткани.