Синдром Арнольда-Киари

- считающееся незаслуженно раритетным проявление костной аномалии черепа – уменьшения размеров задней черепной ямки, коарктации затылочного отверстия, платибазии, базиллярного вдавления. Указанным дефектам строения черепа сопутствует смещение миндаликов мозжечка в верхние отделы позвоночного канала. Симптомокомплекс расстройства образуют следующие основные признаки: 1. головная боль; 2. мозжечковые и стволовые расстройства; 3. спастический тетрапарез; 4. нистагм, «бьющий вниз». Значительно реже встречаются застойные диски зрительных нервов, атрофия половины языка, паралич голосовых связок, стридор. Из психиатрических расстройств могут иметь место астения, нарушения сна, раздражительность, подавленное настроение. Указывается, что костные аномалии могут отсутствовать. Оптимальным методом выявления данной патологии является компьютерная томография, высокоинформативна и позитивная миелография, обнаруживающая блок на уровне краниовертебрального перехода. Лечение: декомпенсированная трепанация задней черепной ямки и удаление дужек верхних шейных позвонков.