Абстинентный синдром

- симптомокомплекс, возникающий вскоре (спустя 2-3 часа и более) после прекращения или резкого ограничения приёма психоактивных субстанций у зависимых от них индивидов (алкоголь, наркотики, транквилизаторы, производные барбитуровой кислоты и т.п.). Длительность расстройства вариирует от нескольких дней до 1-2 недель и более. Абстинентный синдром образуют следующие основные признаки: 1. разнообразные психические нарушения (депрессия, дисфория, физический дискомфорт, аффективная напряжённость, истерические реакции, нарушения концентрации внимания, компульсивное влечение к опьянению и др.). Считается типичным, что тяжесть проявлений абстиненции на некоторое время смягчается приёмом того психоактивного вещества, с отменой приёма которого связано развитие абстиненции. 2. неврологические расстройства (нарушения со стороны различных рефлексов, тремор, мышечные дистонии т.д.). 3. разнообразные соматические и вегетативные расстройства (потливость, тахикардия, повышение АД, нарушения сердечной деятельности и т.п.). 4. поведенческие нарушения (интенсивное стремление к приобретению требуемой психоактивной субстанции, агрессивность, кража денег или вещей, разбой, шантаж, вымогательство, лживость, демонстративные или подлинные суицидные попытки и др.). 5. расстройства сна и сновидений (плохое засыпание, поверхностный сон с частыми пробуждениями, кошмары и др.); 6. психотические симптомы (иллюзии, гипнаногические галлюцинации, отдельные обманы восприятия в бодрственном состоянии, идеи отношения и др.); 7. у части пациентов наблюдаются однократные эпилептические припадки, реже – серийные припадки (последнее особенно часто наблюдается при барбитуровой абстиненции). Существуют разные градации тяжести абстинентного синдрома (до 3-4), тяжёлые его формы могут стать важным или необходимым условием развития психотического состояния (делирия, галлюциноза и т.д.) Наиболее детальное описание симптомокомплекса алкогольного абстинентного синдрома принадлежит С.Г. Жислину (1929), хотя многие авторы описывали или знали о существовании данного расстройства задолго до этого. Природа абстинентного синдрома окончательно не установлена. Предполагается, что он развивается в связи с различными метаболическими нарушениями в организме (включая нарушения нейромедиаторных процессов в головном мозге) пациентов.