Тремор порхающий

Син.: Флеппинг-тремор. Астериксис (от греч. «а» – отрицание sterigma – поддержка, фиксированное положение). Проявление острой или обострения хронической соматогенной энцефалопатии, в частности при портальной системной энцефалопатии – гепатоцеребральном синдроме; возможен также при энцефалопатии, обусловленной гипоксией, уремией, гипокалиемией, морфинизмом, отравлением барбитуратами, ртутью, свинцом, марганцем, противосудорожными фармакопрепаратами, рентгенконтрастным веществом – метризамидом. В таких случаях порхающий тремор обычно двусторонний. Односторонним он бывает редко, в частности иногда после нарушения в зоне кровоснабжения головного мозга в бассейне передней или средней мозговых артерий, а также после стереотаксической криотомии вентролатерального ядра таламуса. Порхающий тремор проявляется быстрыми неритмичными движениями, возникающими вследствие кратковременных прерывистых тонических сокращений поперечнополосатых мышц. Клинически астериксис обычно проявляется в виде мышечного напряжения, наступающего после кратковременного падения постурального тонуса. При этом, в частности, возникает быстрое непроизвольное разгибание в запястьях или голеностопных суставах. При ЭМГ характерны периоды молчания от 50 до 200 мс при непрерывном исследовании мышечных групп конечности. В этот период запястье вытянутой руки опускается вниз, после чего возвращается в исходное положение. Астериксис описали в 1953 г. R. Adams и F. Foley у больных с почечной энцефалопатией.