Токсоплазмоз

– зоонозное заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами Toxoplasma gondii. Заражение происходит алиментарным путём при контактах с животными (особенно кошками). Проникая в организм человека, токсоплазмы поступают в регионарные лимфатические узлы, где быстро размножаются и затем распространяются по всему организму. Различают следующие формы заболевания: приобретённый токсоплазмоз и врождённый токсоплазмоз. 1. Приобретённый токсоплазмоз. Инкубационный период длится от 3 до 9 дней. Прявлениям заболевания свойственны следующие признаки: а) увеличение лимфатических желёз; б) боли в суставах и мышцах; в) лихорадка и папулёзная сыпь, которая отсутствует, однако, на ладонях, стопах, волосистой части головы; г) при вовлечении в процесс ЦНС развивается острый токсоплазменный энцефаломиелит. При этом возникают судороги, глазодвигательные, мозжечковые нарушения, менингиальные явления; д) в ликворе выявляются умеренное увеличение содержания белка, лимфоцитарный плеоцитоз. Хронически текущий токсоплазмоз может сопровождаться разнообразными неврологическими нарушениями и различными психическими расстройствами (такими, как астения, нарушения внимание, снижение памяти, колебания настроения, нарушения сна, явления метаморфопсии, отдельные психотические симптомы). У 5% пациентов обнаруживаются хореоретитинит и специфические кальцификаты на краниограмме. 2. Врождённый токсоплазмоз. Инфицирование зародыша в первые 3 месяца беременности приводит к несовместимым с жизнью дефектам развития (анэнцефалия, акрания, мёртворождение). Инфицирование в фетальном периоде влечёт рождение больного ребёнка. Симптомокомплекс врождённого токсоплазмоза образуют следующие основные признаки: 1. умственная отсталость; 2. симптомы диссеминированного менигоэнцефалита; 3. хориоретинит; 4. гидроцефалия; 4. дефекты конечностей. Могут возникать эпилептические припадки. На R-грамме обнаруживают очаги кальцификации в виде их цепочек, расположенных в паравентрикулярной области. Наиболее характерной считается триада врождённого токсоплазмоза Себина: а) гидроцефалия; б) хориоретинит; в) интракраниальные кальцификаты. Диагностика болезни представляет определённые трудности. В диагностике приобретённого токсоплазмоза важное значение имеет серологическая реакция Сейбина-Фельдмана. Необходимо помнить, что она является положительной едва ли не у половины населения вследствие, как считается, ранее перенесённого асимптомного токсоплазмоза, поэтому диагностическое значение имеет только очень высокий титр реакции либо его нарастание. Лечение: хлоридин и сульфадимезин (при лечении беременных следует помнить о возможном тератогенном эффекте упомянутых препаратов).