ЖЕЛИНО СИНДРОМ

(описан французским неврологом J. В. Е. Gelineau, 1837–1906; синонимы – нарколепсия, гипнолепсия) – повторные приступы засыпания в дневное время, которые могут возникнуть в любой обстановке и продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут, изредка более 1 ч, сопровождаясь быстрыми движениями глаз, вызванные дисфункцией стволовых структур, регулирующих цикличность сна и бодрствования. Различают так называемые генуинные формы (наследственные, с преимущественно аутосомно-доминантным наследованием и выраженным андротропизмом) и симптоматические (последствия эпидемического энцефалита, проявление других органических заболеваний – церебрально-спинального сифилиса, опухолей дна III желудочка). Характерны приступы катаплексии – потеря мышечного тонуса на фоне сохранного сознания, провоцирующаяся эмоциональной реакцией или неожиданным стимулом, с падением, внезапным отвисанием нижней челюсти, неожиданным кивком головой, прогибанием ног в коленях и т. д.; сноподобные видения в момент засыпания (гипнагогические галлюцинации); кратковременный паралич конечностей или речевой мускулатуры в момент засыпания или пробуждения (сонный паралич, или катаплексия засыпания/пробуждения); нарушения ночного сна с частыми пробуждениями и парасомниями. Чаще всего дебютирует в юношеском и молодом возрасте дневной сонливостью, к которой в последующем присоединяются другие симптомы. Сопутствующие расстройства: ожирение, легкая форма сахарного диабета, гипергидроз, полицитемия, склонность к гипогликемии, расстройства слюновыделения и др. Спонтанные ремиссии возможны, но наблюдаются редко. С возрастом приступы катаплексии и сонного паралича могут исчезать. Диагноз подтверждают с помощью полисомнографии. Лечение симптоматическое: для уменьшения дневной сонливости используют психостимуляторы, для ослабления катаплексии – антидепрессанты.

J. Gelineau. De la narcolepsie. Gazette des Hopitaux (Paris), 1880; 53: 623–628, 635–637.