ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ПЕЧЕНИ

Одним из заболеваний, при котором поражение печени сочетается с поражением нервной системы, является гепатолентикулярная дегенерация (см. Гепато-церебральный синдром). При острой дистрофия печени и при атрофическом циррозе может возникнуть печеночная кома, в патогенезе которой большую роль играет нарушение антитоксической барьерной функции печени. В крови обнаруживается повышенное содержание аммиака (в норме от 2 до 20 мг на 100 мл крови, при печеночной коме увеличивается в 3-5 раз) и ряда токсических продуктов, что нарушает синтез глутаминовой кислоты и снижает дыхательную способность мозговых клеток. Развитию коматозного состояния предшествуют общетоксические симптомы: потеря аппетита, тошнота, рвота, головная боль, вялость, быстрая утомляемость, сонливость. Кома может развиваться медленно-в течение нескольких дней или подостро в течение нескольких часов. Начальный период характеризуется сильнейшей головной болью, раздражительностью, психомоторным возбуждением, бредом, в других случаях - нарастающей апатией, вялостью, сонливостью и оглушенностью. Возникают эпилептиформные припадки, судорожные подергивания в мышцах лица, туловища, конечностей. Сознание нарушено.

Печеночная кома характеризуется следующими признаками: осунувшееся лицо, холодные конечности, бледная, с желтушным оттенком окраска кожи и склер, подкожные кровоизлияния и петехиальные высыпания на слизистых оболочках. Кожа сухая, язык обложен, изо рта неприятный своеобразный запах, иногда рвота с примесью крови, аритмия и учащение пульса, в редких случаях замедление пульса и плохое наполнение. Аритмия дыхания, его стерторозный характер . Температура вначале повышается до 38-40, затем может снизиться до субфебрильных цифр. Судорожные мелкие подергивания в отдельных мышцах. Зрачки расширены или сужены, реакция на свет снижена или отсутствует. Умеренный менингеальный синдром. В крови увеличение содержания билирубина и прямая реакция на билирубин; гипогликемия, гипохолестеринемия, увеличение остаточного азота, аминокислот и молочной кислоты, значительное увеличение аммиака. В моче умеренная альбуминурия, глюкозурия, уробилин. В спинномозговой жидкости повышение давления, умеренное повышение количества белка, увеличение содержания аммиака.

Дифференциальный диагноз проводится с другими интоксикационными состояниями и апоплексической комой (см. Кома).

Лечение. Рекомендуется немедленно ввести внутривенно 40-50 мл. 40% раствора глюкозы и одновременно 10-15 единиц инсулина подкожно или 5 единиц внутривенно. С целью дезинтоксикации подкожно вводят 200-400 мл 5% раствора глюкозы или внутривенно 1-2 л. 5% раствора глюкозы капельным способом. Назначают камиолон или гепалон по 1-2 мл внутримышечно, для улучшения сердечной деятельности-кофеин, камфару, кордиамин и др. При выраженном возбуждении, эпилептиформных припадках, судорожных подергиваниях в мышцах - люминал, хлоралгидрат.

При менингеальном синдроме показана спинномозговая пункция с осторожным выпусканием 10-20 мл жидкости.

Профилактической мерой, предупреждающей коматозное состояние, является систематическое лечение основного заболевания. Большое значение имеет диетотерапия с достаточным количеством сахара и витаминов -применение глутаминовой кислоты.

Прогноз при печеночной коме всегда серьезен. Энергичное и раннее лечение может иногда предотвратить неблагоприятный исход, однако даже при соответствующем лечении наблюдаются летальные исходы.

Просмотров: 1718
Категория: Словари и энциклопедии » Психология » Справочник невропатолога и психиатра. Под ред. Гращенкова Н.И., Снежневского А.В.




Другие новости по теме:

  • (Грамматически о гласном): обоюдный, т.е. тот, который может быть и долгим и кратким
  • алкогольная жировая дистрофия печени
  • алкогольный цирроз печени
  • Глутаминовой кислоты декарбоксилаза (ГКД)
  • Диагноз, течение заболевания при атеросклерозе мозговых артерий
  • жировая дистрофия печени, алкогольная
  • Заболевания центральной нервной системы (ЦНС) сосудистые
  • КЛЕТКА КРОВИ, ЧАСТИЦА КРОВИ
  • Коматозное состояние (кома)
  • Кортикальное увеличение
  • ОПУХОЛИ ПЕЧЕНИ
  • ПИКА ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
  • ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ
  • ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БОЛЕЗНЯХ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ
  • ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ЛЕГКИХ
  • ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ПОЧЕК
  • ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БОЛЕЗНЯХ СЕРДЦА И СОСУДОВ
  • ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ОСТРЫХ ИНФЕКЦИЯХ
  • ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ПИЩЕВЫХ ИНТОКСИКАЦИЯХ И ТОКСИКОИНФЕКЦИЯХ
  • ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
  • Расстройства психики при заболеваниях печени
  • Реципрокный паттерн взаимодействия, при котором событие может одновременно быть следствием предшествующего и причиной последующего события.
  • Сифилис. Диагноз и дифференциальный диагноз, течение и прогноз
  • содержание алкоголя в крови
  • Спинномозговой жидкости синдромы поражения
  • СРЕДСТВО ЛЕКАРСТВЕННОЕ, ПОВЫШАЮЩЕЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В КРОВИ
  • Увеличение объема мозга
  • ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
  • ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ АТРОФИЧЕСКИЙ
  • цирроз печени, алкогольный



  • ---
    Разместите, пожалуйста, ссылку на эту страницу на своём веб-сайте:

    Код для вставки на сайт или в блог:       
    Код для вставки в форум (BBCode):       
    Прямая ссылка на эту публикацию:       






    Данный материал НЕ НАРУШАЕТ авторские права никаких физических или юридических лиц.
    Если это не так - свяжитесь с администрацией сайта.
    Материал будет немедленно удален.
    Электронная версия этой публикации предоставляется только в ознакомительных целях.
    Для дальнейшего её использования Вам необходимо будет
    приобрести бумажный (электронный, аудио) вариант у правообладателей.

    На сайте «Глубинная психология: учения и методики» представлены статьи, направления, методики по психологии, психоанализу, психотерапии, психодиагностике, судьбоанализу, психологическому консультированию; игры и упражнения для тренингов; биографии великих людей; притчи и сказки; пословицы и поговорки; а также словари и энциклопедии по психологии, медицине, философии, социологии, религии, педагогике. Все книги (аудиокниги), находящиеся на нашем сайте, Вы можете скачать бесплатно без всяких платных смс и даже без регистрации. Все словарные статьи и труды великих авторов можно читать онлайн.







    Locations of visitors to this page



          <НА ГЛАВНУЮ>      Обратная связь