Как понять - есть ли алкоголизм?

Алкоголизм это к сожалению то, что многие из нас видят с детства и с завидной регулярностью. Это массовая проблема, которая затрагивает как минимум 70% семей в том или ином виде. Поэтому я считаю важным рассказать о том, как понять когда бить тревогу.

Итак - первое что я хочу объяснить, это как понять есть ли алкоголизм у вашего близкого или нет, потому что у многих возникают сомнения по данному поводу.

Алкоголизм это заболевание, которое имеет несколько стадий. Каждая стадия имеет свои признаки.

Первая стадия алкоголизма характеризуется тем, что имеет место быть пока только психологическая зависимость от алкоголя, это значит что обмен веществ в организме пока не изменён и из зависимости можно выйти, не прибегая к специфическим методам лечения, чаще всего достаточно только самостоятельной работы или с психологом. Также из этой стадии можно сохранить бытовое употребление алкоголя, не накладывать полный запрет.

Признаки первой стадии:

- постепенный рост дозы алкоголя, необходимой для достижения опьянения

- рвотный рефлекс в конце 1 стадии исчезает, появляется снова только в предкоматозном состоянии опьянения

- систематическое употребление с эксцессами (возникновение некоей системы употребления, а также иногда употребление несколько дней подряд, то есть отношение к алкоголю на следующий день после употребления толерантное), системой употребления считается в том числе употребление по праздникам, или раз в месяц

- алкогольная амнезия чаще отсутствует, может быть ситуативное выпадение памяти на краткие события

- действие алкоголя - притормаживается кора головного мозга (подьем активности, раскрепощенность) , потом наступает седация при торможении подкорки, сонливость и замедление

- психологическая зависимость - появляется навязчивое стремление к алкоголю, положительная оценка опьянения, повышение настроения перед выпивкой и понижение настроения при отмене выпивки, поиски обилия предлогов для выпивки, снижение ситуационного, количественного и качественного контроля, объяснение причин употребления соматикой и конфликтами

- синдром отмены, абстиненция: первая стадия алкоголизма – период формирования физической зависимости, поэтому проявления абстинентного синдрома достаточно легкие, при этом с утра может присутствовать отвращение к алкоголю, но повторное употребление может быть уже на следующий день вечером.

Таким образом если вы обнаруживаете у себя или близкого эти признаки, это говорит о том, что психологическая зависимость от алкоголя уже сформирована и требуется предпринимать какие то меры, чтобы не допустить развития второй стадии. Например обратиться к психологу, работающему с проблемой зависимости.

Признаки второй стадии алкоголизма:

- употребляемая доза алкоголя стабилизируется на максимальном уровне, в 5-10 раз превышающем дозу при бытовом употреблении (пьёт и не пьянеет)

- рвотный рефлекс исчезает полностью

- организуется систематическое псевдозапойное употребление (промежутки трезвости становятся короче, запой заканчивается по внешним причинам, если внешних причин нет – употребление продолжается, то есть если есть 10 выходных, значит 10 дней человек пьёт, заканчивает только когда нужно на работу)

- появляется алкогольная амнезия, когда вываливаются цельные куски событий (не помнит как доехал домой)

- изменяется действие алкоголя на мозг, человек не доходит до стадии седации, кора тормозится, а подкорка нет, появляется агрессия и неуправляемое поведение, очень короткая стадия седации может наступить при крайне больших дозах

- появляется компульсивное влечение к алкоголю, т.е. сильный импульс, который можно отследить только постфактум, когда это уже произошло, употребление не для эйфории, а для комфорта, чтобы не было плохо. В трезвом состоянии комфорта уже нет. Эйфорическая форма исчезает. Употребление там, где раньше бы не пил и тех напитков, которые раньше бы не стал. Пропадает избирательность, если нет возможности выбора.

- сопровождается более выраженным и продолжительным абстинентным синдромом, он затрагивает большее количество органов и систем, человек не может пережить абстиненцию без употребления алкоголя, начинается опохмеление с утра или даже ночью, абстиненция длится до 5 дней подряд

Если имеет место быть вторая стадия алкоголизма, то важно понимать, что с этой стадии возврат к бытовому употреблению уже невозможен никогда. Изменён необратимо обмен веществ и химия мозга, что всегда при начале употребления будет приводить на вторую стадию и далее на третью. Поэтому если зависимый находится на второй стадии - единственный вариант для него, это полный и пожизненный отказ от употребления алкоголя. лечение второй стадии и третьей возможно только по конкретным схемам, которые я опишу в следующей статье.

Признаки третьей стадии алкоголизма:

- дозировка алкоголя снижается, опьянение наступает с все меньшего количества

- формируются истинные запои (внешние причины уже не останавливают от употребления, запой прерывается только когда организм уже не может принимать алкоголь или с помощью наркологов) или постоянное употребление (употребление становится каждодневным без промежутков, характерно для употребления слабоалкогольных напитков)

- стадия подъема активности исчезает, зависимый постоянно находится в стадии седации

- происходит полная утрата контроля употребления, избирательности, полное подчинение влечению (пьёт все что горит)

- в абстиненции начинают появляться эпизоды делирия (белой горячки), абстиненция становится крайне тяжёлой и может привести к смерти

Данная стадия алкоголизма поддаётся лечению только при отсутствии разрушений интеллектуальной сферы, то есть если нет энцефалопатии и алкогольные психозы отсутствовали или были весьма слабыми. Если же интеллект разрушен даже частично, скорее всего единственным выходом будет только пожизненная изоляция от доступа к алкоголю.