Невроз смешанный; mixed neurosis

Невроз смешанный

Нем.: gemischte Neurose. — Франц.: nevrose mixte. — Англ.: mixed neurosis. — Исп.: neurosis mixta. — Итал.: nevrosi mixta. — Португ.: neurose mista.

• По Фрейду, форма невроза, для которой характерно сосуществование симптоматики неврозов различного происхождения.

• Это понятие встречается у Фрейда преимущественно в ранних работах (1), где указывается, что психоневротические симптомы возникают одновременно с актуальными симптомами, а также соединяются симптомы нескольких разновидностей психоневроза.

Речь идет не только о сложной клинической картине. По Фрейду, при смешанных неврозах можно, хотя бы в идеале, связать появление симптомов каждого вида с действием особого механизма: "Каждый раз, сталкиваясь со смешанным неврозом, можно выявить в нем элементы совершенно различного происхождения" (2).

Чистые неврозы встречаются редко: этот факт общепризнан в психоаналитической клинике. Истерические признаки лежат в основе любого невроза навязчивых состояний (3), а ядро актуальных симптомов присутствует в любом психоневрозе (см.: Невроз актуальный). Так называемые "пограничные случаи", или, иначе, расстройства, в которых имеются и невротические, и психотические компоненты, свидетельствуют о внутренних пересечениях психопатологических структур.

Однако понятие смешанного невроза не должно приводить к отказу от всех нозографических классификаций (4). Напротив, оно предполагает, что в каждом сложном клиническом случае можно вычленить проявления различных структур или механизмов.

(1) Ср., например: Freud (S.). Uber die Berechtigung, von der Neurasthenie einen bestimmten Symptomenkomplex als "Angstneurose" abzutrennen, 1895. —Breuer (J.) et Freud (S.). Zur Psychotherapie der Histerie, 1895, в особенности G.W., I, 256; S.E., II, 259; франц., 208.

(2) Freud (S.). Uber die Berechtigung, von der Neurasthenie einen bestimmten Symptomenkomplex als "Angstneurose" abzutrennen, 1895. G.W., I, 339; S.E., III, 113.

(3) Ср., например: Freud (S.). Aus der Geschichte einer infantilen Neurose, 1918. G.W., XII, 107; S.E., XVII, 75; франц., 381; а также Hemmung, Symptom und Angst, 1926. G.W., XIV, 143; S.E., XX, 113; франц., 33—34.

(4) Ср., например: Freud (S.). Vorlesungen zur Einfuhrung in die Psychoanalyse, 1916-1917. G.W., XI, 405; S.E, XVI, 390; франц., 417—418.

Лапланш Ж., Понталис Ж.-Б.  Словарь по психоанализу