Травма, травмы; trauma, traumata

     Травма, травмы (trauma, traumata)
     В соматической медицине – органическое повреждение тела, вызванное воздействием какого-либо объекта или вещества.      Понятие включает в себя раны, переломы, ожоги и т.п.
     В психиатрии и психоанализе – любое совершенно неожиданное переживание, с которым субъект не в состоянии справиться. Немедленной реакцией на психологическую травму является шок; более поздними следствиями являются либо спонтанное выздоровление (аналогичное самопроизвольному заживлению физической травмы), либо развитие травматического невроза.
     В психоанализе, в расширенном значении – любое переживание, преодолеваемое с помощью защит. Понимаемая таким образом травма вызывает тревогу, которая завершается или спонтанным выздоровлением, или развитием психоневроза. Травматические теории происхождения неврозов обычно подразумевают третий, а не второй вид травмы.
     В более вольном, не строгом, но широко используемом значении – любое мучительное или доставляющее страдание переживание, независимо от того, имеются ли длительные последствия.
     Инфантильная травма - травма, имевшая место в младенчестве или в детстве и считающаяся причиной развития невроза. Инфантильные травмы могут относиться к типам 2 или 3, а сам термин должен включать в себя не только случаи единичных, изолированных переживаний вроде сексуального насилия, хирургической операции без предварительной психологической подготовки, внезапной смерти или исчезновения родителя, но и длительные переживания, такие как оральная депривация (см. также оральный), сепарация с родителями, жестокое домашнее воспитание и даже ненормальные семейные отношения в детстве. Понятие травмы строго каузально (см. причинность). Для того, чтобы назвать событие травматическим, необходима уверенность, что оно произошло без какого-либо сознательного или бессознательного желания субъекта (см. воля), и что следствия этого события причинно детерминированы. В итоге, данные о том, что неврозы являются результатом травм, должны подтвердить положение Фрейда о принципе психического детерминизма.
     Согласно Freud (1940), все невротические заболевания являются результатом инфантильных травм: «Каждый раз отправным пунктом невротического заболевания является детство… Мы можем легко объяснить, почему отдаем предпочтение первой половине детства. Неврозы, как мы знаем, являются расстройством Эго, и не следует удивляться тому, что Эго, пока еще слабое, незрелое и не способное к сопротивлению, потерпит поражение при решении проблем, с которыми позднее справится с предельной легкостью…» Затем он продолжает: «Ни один человек не избавлен от подобного травматического опыта, никому не избежать вызываемых им вытеснений». В этом же отрывке он упоминает также об инстинктных требованиях изнутри как о «травмах», особенно если им сопутствуют «определенные предрасположенности». Другими словами, его теория о травматическом происхождении неврозов имеет силу, только если предположить, что
     а) любой человек является невротиком, и
     б) на восприимчивость к травме влияют «предрасположенности». «Как мы видим, варвару легко быть здоровым, а для цивилизованного человека это трудная задача» – Freud (1940). См. также смысл; агент.

 Райкрофт Чарльз. Критический словарь психоанализа