СВОД КРИТЕРИЕВ ДЛЯ ОЦЕНКИ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОТЕНЦИАЛА - Телефонное консультирование - Кризисный центр, США

Пол - мужчины чаще кончают с собой, хотя женщины чаще пытаются это сделать.

Возраст ‑ группы высокого риска:

подростки

мужчины (20-30 лет)

оба пола старше 60.

Суицидальный план ‑ Как? Когда? Где? ‑ чем более он детализирован, тем более летален. Доступны ли средства? Оставлены ли записки?

Очевидные приготовления ‑ изъявления воли, похоронные приготовления, формы страхования, в особенности, ОТКАЗ ОТ ИМУЩЕСТВА.

Стресс ‑ "Что привело к кризисной ситуации?", "Почему вы звоните в это время?" ‑ может дать ответ. Помните, стресс нужно оценивать с точки зрения абонента. Дополнительные стрессоры: потеря, реальная или кажущаяся (потеря отношений, работы, здоровья, терапевта), раскрытие преступления, угроза наказания, большая нагрузка на работе.

Изменения в поведении ‑ суицидальные симптомы. Это симптомы различных психологических состояний: депрессий, чувства безнадежности и беспомощности, тревожности, апатии, разочарования, стеснения, фрустрации, ярости, гнева, ожесточения, алкоголизм, наркомания (выясни историю употребления; находится ли абонент до сих пор под влиянием наркотиков?).

Изоляция ‑ может быть эмоциональной и/или физической. Если эмоциональная, то главное тут - выяснить, общается ли сейчас суицидальный человек с другими людьми.

Ресурсы ‑ ресурсы окружающей среды часто имеют критическое значение ‑ будет или нет абонент жить ( или желает ли). Семья, друзья, их желание (нежелание) помочь ‑ ключевые факторы. Если значимый другой знает существующее положение абонента и не желает помочь, это может увеличивать чувство безнадежности у абонента.

Стиль жизни ‑ это говорит о стабильной или нестабильной жизни, об истории суицидального поведения абонента или о том, острое это состояние или хроническое. Были ли ранее подобные попытки? Что тогда произошло? Чем более нова попытка, тем выше риск.

Медицинский статус ‑ в случае хронической или неизлечимой болезни риск выше, чем если болезнь острая.

Контракт ‑ желает ли абонент заключить договор с консультантом не ранить себя? Если абонент не желает контракта и имеет ряд других отягчающих факторов, перечисленных выше, включая хорошо продуманный план, риск самоубийства высок.

Процесс телефонного разговора

Творческие усилия работника установить доверительные отношения, возможно, являются важнейшей чертой кризисной телефонной службы. Именно в процессе развития этих отношений абонент получает возможность разобраться в своих мыслях и чувствах и выбрать нужное решение, что и является целью эффективного вмешательства в кризис.

Телефонный разговор с суицидальным клиентом обычно включает 5 ступеней:

Прояснить отношения, установить контакт и получить информацию: раппорт.

Идентификация я прояснение проблемы: фокусировка.

Оценка суицидального потенциала: оценка летальности

Оценка силы и ресурсов.

Мобилизация ресурсов абонента и ваших собственных; указание нужного направления, если потребуется.

Рассмотрим 5 ступеней.