Шизоаффективное расстройство

(греч. schizo – раскалываю, лат. affectus –душевное волнение) – эпизодические (приступообразные) психотические состояния, в клинической структуре которых представлены как аффективные, так и шизофренические симптомы, возникающие в той или иной последовательности или одновременно в течение хотя бы нескольких дней. Термин не рекомендуют применять в случаях, где симптомы шизофрении выражены в одних приступах, а аффективные – в других. У некоторых пациентов бывает один или два шизоаффективных приступа, которые перемежаются типичными приступами мании и/или депрессии: в случае с манией диагноз шизоаффективного расстройства считается оправданным, но во втором случае не следует исключать диагноз биполярного аффективного расстройства или рекуррентной депрессии. Указывается, что пациенты, страдающие шизоаффективным расстройством, особенно маниакальным его типом, а не депрессивным, обычно выздоравливают полностью и только в редких случаях у них развиваются признаки психического дефицита. Различают 3 основных варианта шизоаффективного расстройства: 1. маниакальный тип; 2. депрессивный тип; 3. смешанный тип (со смешанным аффективным расстройством). Выделение шизоаффективного расстройства, существенно отличающегося как от шизофрении, так и аффективного расстройства настроения, является в значительной степени условным, особенно если принять, что: а) патогномоничных симптомов шизофрении, по преобладающему мнению, не существует или их пока что не выявлено; б) по другим сведениям прогноз маниакального и тем более смешанного аффективного расстройства является в целом менее благоприятным, нежели прогноз депрессивного расстройства; в) нет надёжных свидетельств того, каким может быть исход шизоаффективного расстройства в длительной его перспективе.