СОЗНАНИЯ нарушения

Критериями нарушенного сознания являются: 1) отрешенность больного от окружающего с затрудненным, отрывочным и неотчетливым его восприятием; 2) различные виды и степени дезориентировки (в месте, времени, собственной личности и т. д.); 3) та или иная степень бессвязности мышления, сопровождаемая слабостью или невозможностью суждений и речевыми нарушениями; 4) полная или частичная амнезия на период нарушенного сознания. Только сочетание всех четырех признаков делает правомерным диагностику нарушенного сознания.

Непсихотические формы. Обморок – кратковременная потеря сознания в результате преходящей ишемии мозга. Оглушение характеризуется двумя основными признаками: повышение порога ко всем раздражителям и обеднение психической деятельности. В связи с этим больные отвечают на вопросы, задаваемые только настойчиво и громким голосом. Их ответы обычно односложны, но правильны. Больные не жалуются на шум, неудобную, мокрую постель, не реагируют на другие неудобства. Период оглушения обычно полностью или частично амнезируется. Сопор – более тяжелое состояние («патологический сон»), при котором сохраняются простые психические реакции на внешние воздействия: отдергивание руки при уколе, открывание глаз на громкий звук; у него сохраняются зрачковые, корнеальные и конъюнктивальные реакции. Кома характеризуется полным угнетением психической деятельности, отсутствием зрачковых и других рефлексов, расстройством функций тазовых органов. Все степени оглушенности являются признаками тяжелого поражения головного мозга и наблюдаются при интоксикациях, черепно-мозговых травмах, расстройствах обмена веществ (уремия, диабет), при объемных процессах, сосудистых и других органических заболеваниях ЦНС.

Психотические формы. Сумеречное помрачение сознания – внезапно возникающее и внезапно прекращающееся помрачение сознания с последующей амнезией, при котором больной совершает последовательные действия, обусловленные бредовыми или галлюцинаторными переживаниями, аффектами страха или злобы. Критериями являются: пароксизмальность возникновения и прекращения расстройства, сохранность автоматизированной деятельности, полная последующая амнезия. Возможен частичный контакт с больным. Сумеречные состояния сознания наблюдаются при эпилепсии, органических заболеваниях головного мозга.

Делирий – иллюзорно-галлюцинаторное помрачение сознания, характеризующееся (в отличие от оглушенности) понижением порога ко всем раздражителям и богатой психопатологической симптоматикой. Онейроид (онейроидный синдром) – помрачение сознания с наплывом ярких и фантастических, сноподобных представлений в виде законченных по содержанию картин, которые следуют в определенной последовательности. Если неадекватное поведение больного в делирии сразу становится всем заметно, то онейроидное состояние часто просматривается в связи с малоподвижностью больного («при делирии больной – участник воображаемых событий, а при онейроиде – зритель»). Постоянны кататонические расстройства, чаще протекающие с заторможенностью (см. Кататония). Больные обычно безмолвны, почти неподвижны, с застывшим выражением лица, и только взгляд, в котором возникает попеременно восторг, отрешенность, страх, изумление свидетельствует о том, что в их сознании происходит что-то необычное.

Онейроид может продолжаться несколько недель и в памяти пациента обычно сохраняются фантастические переживания при забывании реально происходивших в это время событий. Наблюдается, как правило, при острых приступах шизофрении. Состояние требует неотложной помощи, временно может купироваться внутримышечным введением нейролептиков (аминазин – 2,5 % раствор до 4 мл, тизерцин – до 2 мл); курсовое лечение проводится только в условиях психиатрического стационара. Аменция (аментивный синдром) – наиболее глубокая степени помрачения сознания, характеризующаяся растерянностью с аффектом недоумения и бессвязным речедвигательным возбуждением. Характерны дезориентировка в месте и времени, собственной личности, расстройство мышления вплоть до бессвязности, бессистемность бредовых высказываний, двигательное возбуждение в пределах постели, отсутствие продуктивного контакта с окружающими, отказ от пищи и последующая амнезия. Больные быстро истощаются и на время замолкают, при этом исчезает и двигательное возбуждение. Воспоминания о периоде аменции не сохраняется. Возникает преимущественно в связи с длительными, истощающими организм болезнями, инфекциями и интоксикациями. Продолжается несколько недель или месяцев.

Лечение большинства нарушений сознания требует пристального внимания к больному, госпитализации в психиатрический стационар или реанимационное отделение. При транспортировке такого больного около него неотлучно должны находиться фельдшер и медсестра, имеющие при себе необходимый набор препаратов (вводимых внутримышечно), стимулирующих сердечно-сосудистую систему и дыхание. Амбулаторное лечение можно проводить при обмороках, простых формах сумеречного помрачения сознания, которые обыкновенно проходят до госпитализации.

Просмотров: 951
Категория: Словари и энциклопедии » Психология »




Другие новости по теме:

  • Единство сознания и деятельности
  • Единство сознания, личности и деятельности
  • Единство сознания, личности и деятельности
  • Измененное состояние сознания
  • ИЗМЕНЕННОЕ СОСТОЯНИЕ СОЗНАНИЯ
  • Онейроид (сновидное расстройство сознания)
  • ПОМРАЧЕНИЕ (СОЗНАНИЯ)
  • Помрачение сознания
  • ПОМРАЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ
  • Помрачение сознания
  • ПОМРАЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ СУМЕРЕЧНОЕ
  • ПОМРАЧЕНИЯ СОЗНАНИЯ
  • Признаки нарушенного сознания
  • Признаки помрачения сознания
  • Синдром нарушения памяти и сознания при поражении медиальных отделов лобных долей мозга
  • Синдромы помрачения сознания
  • СОБОРНОСТЬ СОЗНАНИЯ или СОБОРНАЯ ПРИРОДА СОЗНАНИЯ
  • СОЗНАНИЯ ПОМРАЧЕНИЕ
  • Сознания помрачение
  • Состояние спутанности сознания острое
  • СОСТОЯНИЕ СПУТАННОСТИ СОЗНАНИЯ ОСТРОЕ (МКБ 293.0)
  • Состояние спутанности сознания подострое
  • СОСТОЯНИЕ СПУТАННОСТИ СОЗНАНИЯ ПОДОСТРОЕ (МКБ 293.1)
  • Состояние эпилептического сумеречного сознания
  • СОСТОЯНИЕ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО СУМЕРЕЧНОГО СОЗНАНИЯ (МКБ 293.0)
  • СУЖЕНИЕ СОЗНАНИЯ, ОГРАНИЧЕНИЕ ПОЛЯ СОЗНАНИЯ (МКБ 300.1)
  • Сумеречное помрачение сознания
  • Сумеречное состояние сознания
  • СУМЕРЕЧНЫЕ ЭПИЗОДИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА СОЗНАНИЯ
  • Сумеречные эпизодические расстройства сознания



  • ---
    Разместите, пожалуйста, ссылку на эту страницу на своём веб-сайте:

    Код для вставки на сайт или в блог:       
    Код для вставки в форум (BBCode):       
    Прямая ссылка на эту публикацию:       






    Данный материал НЕ НАРУШАЕТ авторские права никаких физических или юридических лиц.
    Если это не так - свяжитесь с администрацией сайта.
    Материал будет немедленно удален.
    Электронная версия этой публикации предоставляется только в ознакомительных целях.
    Для дальнейшего её использования Вам необходимо будет
    приобрести бумажный (электронный, аудио) вариант у правообладателей.

    На сайте «Глубинная психология: учения и методики» представлены статьи, направления, методики по психологии, психоанализу, психотерапии, психодиагностике, судьбоанализу, психологическому консультированию; игры и упражнения для тренингов; биографии великих людей; притчи и сказки; пословицы и поговорки; а также словари и энциклопедии по психологии, медицине, философии, социологии, религии, педагогике. Все книги (аудиокниги), находящиеся на нашем сайте, Вы можете скачать бесплатно без всяких платных смс и даже без регистрации. Все словарные статьи и труды великих авторов можно читать онлайн.







    Locations of visitors to this page



          <НА ГЛАВНУЮ>      Обратная связь