Прогноз шизофрении

Прогноз шизофрении варьирует в широком диапазоне и в первую очередь зависит от типа ее течения, конкретной клинической формы.

Злокачественная шизофрения всегда приводит к конечному состоянию, приравниваемому по тяжести к деменции (шизофреническое слабоумие). Больные в конечном состоянии за редкими исключениями не удерживаются дома и постоянно находятся в стационарах или психоневрологических интернатах. Все они становятся инвалидами первой группы.

Клинический и социальный прогноз у большинства больных параноидной шизофренией также неблагоприятен. Часть из них на отдаленных этапах эндогенного процесса удерживаются дома, но нетрудоспособны не только вследствие хронической галлюцинаторнопараноидной симптоматики, но и в результате выраженности эмоциональноволевого дефекта, формальных расстройств мышления. У меньшей части больных параноидной формой развивается относительно неглубокий психический дефект. В таких случаях возможна длительная сохранность частичной трудоспособности и приемлемого уровня социальной адаптации.

Прогноз шубообразной шизофрении зависит от темпа нарастания личностных изменений, тяжести, длительности и частоты приступов. Прогностически неблагоприятна шубообразная шизофрения с быстро формирующимся психическим дефектом, который со временем становится близким по глубине к конечным состояниям у больных злокачественной шизофренией. Относительно благоприятный прогноз имеет шубообразная шизофрения, у которой прогредиентные тенденции сходны с таковыми при вялотекущей шизофрении, а приступы редкие, с симптоматикой непсихотического уровня. Остальные случаи шубообразной шизофрении в прогностическом отношении занимают промежуточные позиции между двумя крайними вариантами.

Рекуррентная шизофрения в целом имеет достаточно благоприятный медицинский и социальный прогноз вследствие малой выраженности негативных изменений личности или их отсутствия (стойкая интермиссия, или практическое выздоровление). Вместе с тем следует отметить, что фебрильные приступы могут привести к летальному исходу. Тяжесть, длительность или частое возникновение приступов рекуррентной шизофрении становятся причиной нарушения социальных связей и инвалидизации больных.

К прогностически относительно благоприятным формам относится вялотекущая шизофрения. Негативные изменения личности неглубоки даже спустя много лет от начала болезни. Многие больные вполне трудоспособны и по формальным показателям достаточно адаптированы в социальной среде. Эпидемиологические психиатрические обследования значительных контингентов общего населения показали наличие больных вялотекущей шизофренией, которые никогда не обращаются за психиатрической помощью и не рассматриваются окружающими как психически больные, хотя и считаются людьми, трудными в общении, чудаковатыми, странными. Вместе с тем обильные и стойкие фобии, обсессии, двигательные навязчивости, деперсонализация, хроническая субдепрессия, более выраженные изменения личности становятся у части больных источником частичной или полной утраты трудоспособности.

К общим прогностически малоблагоприятным признакам при шизофрении относятся: наследственность, отягощенная шизофренией или шизоидной психопатией; преморбидные шизоидные свойства личности; патологически измененная почва в виде церебральноорганической недостаточности; неблагоприятная микросоциальная ситуация (одиночество, хронические семейные или служебные конфликты); раннее начало шизофрении; спонтанная манифестация болезни (без предшествующих острых эмоциональных или биологических стрессов); постепенное, а не острое развитие клинических проявлений; преобладание негативных расстройств над продуктивными; наличие люциднокататонической, гебефренной симптоматики, хронического вербального галлюциноза.

Просмотров: 5028
Категория: Словари и энциклопедии » Психология »




Другие новости по теме:

  • "F20.6" Простой тип шизофрении
  • "F20.8" Другой тип шизофрении
  • F23.0х Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении
  • F23.1 Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении.
  • F23.1х Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении
  • Возрастные особенности шизофрении. Особенности течения шизофрении у детей и подростков
  • ГРЕТЕРА ФОРМЫ РАННЕГО СЛАБОУМИЯ (ШИЗОФРЕНИИ)
  • Дифференциальная диагностика психических расстройств у больных СПИДом
  • Дифференциация острых и преходящих психотических расстройств (F23.-) от шизофрении (F20.-)
  • Кататонический тип шизофрении
  • Классификация шизофрении
  • Лечение, реабилитация и профилактика психических расстройств у больных СПИДом
  • Негативные симптомы шизофрении
  • Недифференцированный тип шизофрении
  • Недифференцированный тип шизофрении
  • Неорганизованный тип шизофрении
  • Остаточный тип шизофрении
  • Параноидный тип шизофрении
  • Первичные нарушения при шизофрении
  • Продолжительность симптоматики, требуемой для диагностики шизофрении (F20.-). Продромальные состояния
  • Профилактика шизофрении
  • Психопатология шизофрении
  • Психотерапия и социальная реабилитация больных шизофренией
  • Распространенность и прогноз психических расстройств у больных СПИДом
  • ШИЗОФРЕНИИ ДЛИТЕЛЬНЫЕ ФОРМЫ
  • Шизофрении длительные формы
  • ШИЗОФРЕНИИ ФОРМЫ ПО СНЕЖНЕВСКОМУ
  • Шизофрении формы, по Снежневскому
  • Экспертиза шизофрении
  • Этиология, патогенез психических расстройств у больных СПИДом



  • ---
    Разместите, пожалуйста, ссылку на эту страницу на своём веб-сайте:

    Код для вставки на сайт или в блог:       
    Код для вставки в форум (BBCode):       
    Прямая ссылка на эту публикацию:       






    Данный материал НЕ НАРУШАЕТ авторские права никаких физических или юридических лиц.
    Если это не так - свяжитесь с администрацией сайта.
    Материал будет немедленно удален.
    Электронная версия этой публикации предоставляется только в ознакомительных целях.
    Для дальнейшего её использования Вам необходимо будет
    приобрести бумажный (электронный, аудио) вариант у правообладателей.

    На сайте «Глубинная психология: учения и методики» представлены статьи, направления, методики по психологии, психоанализу, психотерапии, психодиагностике, судьбоанализу, психологическому консультированию; игры и упражнения для тренингов; биографии великих людей; притчи и сказки; пословицы и поговорки; а также словари и энциклопедии по психологии, медицине, философии, социологии, религии, педагогике. Все книги (аудиокниги), находящиеся на нашем сайте, Вы можете скачать бесплатно без всяких платных смс и даже без регистрации. Все словарные статьи и труды великих авторов можно читать онлайн.







    Locations of visitors to this page



          <НА ГЛАВНУЮ>      Обратная связь