Принципы лечения и реабилитации при соматических расстройствах

Лечение первостепенно должно быть направлено на коррекцию основного соматического заболевания. Для этой цели используется весь широкий спектр современных лечебных воздействий, в том числе пересадка донорских органов и тканей, органозамещающее лечение, новейшие методы хирургического вмешательства. Также необходимо проведение общеукрепляющей терапии.

Учитывая большую результативность современных методов терапии, не рекомендуется переводить больных в специальные учреждения психиатрического профиля, так как лечение может осуществляться и в стационаре, который специализируется на имеющейся у пациента патологии. Такой тактики придерживаются только при одном обязательном условии: лечение должно проводиться совместно психиатром и специалистом по основной соматической патологии (терапевт, хирург, нефролог, кардиолог, эндокринолог). Зачастую даже при отсутствии в соматическом стационаре психиатрического отделения больные с острыми психозами не нуждаются в переводе в психиатрическую больницу. В таких ситуациях возбужденный больной только лишь переводится в отдельную палату и обеспечивается круглосуточным наблюдением и индивидуальным уходом.

При назначении психофармакотерапии необходимо учитывать повышенную чувствительность соматических больных к медикаментозным методам лечения. Особенно это выражено у лиц с тяжелыми поражениями паренхиматозных органов, а иногда у них отмечается и парадоксальное реагирование на данные препараты. Психотропные препараты могут также неблагоприятно влиять на реактивность организма в целом. Необходимо помнить о том, что неадекватная терапия лиц с астеническим «сквозным» радикалом в ряде случаев приводит к усилению депрессивного синдрома. Большие дозы тимолептиков и психостимуляторов могут вызывать или усиливать уже имеющееся у больного чувство тревоги, а иногда даже обусловливать астеническую спутанность.

Неадекватное назначение препаратов нейролептического действия может спровоцировать более быстрое нарастание психоорганического синдрома.

В связи с этим использование в терапии психотропных препаратов должно быть строго индивидуальным, учитывая не только общее соматическое состояние, но и ряд других факторов, таких как возраст больного, выраженность и стадия заболевания.

При состояниях психической напряженности, навязчивых страхах, беспокойстве, тревожности, также и перед предстоящими инструментальными исследованиями либо оперативными вмешательствами показаны небольшие дозы транквилизаторов – производные бензодиазепина: сибазон (седуксен, реланиум), хлозепид (хлордиазепоксид, элениум), феназепам. При острых заболеваниях печени и почек вышеперечисленные препараты противопоказаны.

При расстройствах сна весьма эффективно применение левомепромазина (тизерцина, нозинана) в минимальных дозах (2–8 мг). При аффективных расстройствах, например сопровождающихся психомоторным возбуждением, целесообразно использование тиоридазина (сонапакса), при выраженных депрессивных расстройствах применяют амитриптилин (триптизол), однако при наличии глаукомы, аденомы простаты и атонии мочевого пузыря данный препарат противопоказан. В данной ситуации необходимо применять пиразидол.

При ярко выраженном двигательном возбуждении, особенно в случаях помрачения сознания, следует прибегать к парентеральному введению диазепама, тизерцина и как к крайним мерам – аминазина, введение вышеуказанных препаратов (аминазина и тизерцина) необходимо осуществлять под контролем артериального давления.

При разного рода астенических расстройствах (астеноневротических, астеноипохондрических), а также при нарастании явлений органического психосиндрома показано применение ноотропных препаратов: пирацетама (ноотропил), аминалона (гаммалон), пиридитола (энцефабол).

Однако одним из самых эффективных методов терапии при лечении непсихотических соматогенных расстройств является метод психотерапии (особенно рациональной индивидуальной и групповой) с подключением к работе не только больного, но и его семьи.

Просмотров: 2737
Категория: Словари и энциклопедии » Психология »




Другие новости по теме:

  • (Грамматически о гласном): обоюдный, т.е. тот, который может быть и долгим и кратким
  • В процессе воспитания человека необходимо ввести науку совести
  • В человеке должно быть всё прекрасно: и лицо, и одежда, и душа, и мысли
  • Вагнер-Яурегга метод терапии
  • Зависимость от лекарственных препаратов
  • Зависимость от наркотических препаратов, наркомания
  • ЗАВИСИМОСТЬ ОТ НАРКОТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ, НАРКОМАНИЯ (МКБ 304)
  • Лечение и профилактика маниакальнодепрессивного психоза
  • Лечение и профилактика маниакальнодепрессивного психоза у детей и подростков
  • Лечение и профилактика психосексуальных расстройств
  • Лечение и реабилитация больных с инфекционными психозами
  • Лечение интоксикационных психических расстройств
  • Лечение климактерических неврозоподобных расстройств
  • Лечение психогенных расстройств
  • ЛЕЧЕНИЕ СУГГЕСТИВНОЕ, ЛЕЧЕНИЕ ВНУШЕНИЕМ
  • Лечение, реабилитация и профилактика психических расстройств у больных СПИДом
  • Опрос психиатрического больного
  • Особенности групповой психотерапии у психически больных клиентов и проблемы их социальнопсихологической реабилитации
  • Острая интоксикация, обусловленная употреблением нескольких препаратов и употреблением других психоактивных веществ.
  • Психотропные препараты
  • РЕЛИГИЯ В ПРЕДЕЛАХ ТОЛЬКО РАЗУМА
  • СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА БОЛЬНОГО
  • СРЕДНЯЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРЕБЫВАНИЯ БОЛЬНОГО В СТАЦИОНАРЕ
  • СРЕДНЯЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРЕБЫВАНИЯ БОЛЬНОГО В СТАЦИОНАРЕ
  • Стационарное лечение психически больных старческого возраста
  • ТЕНОНА МЕТОД МОНОЛАТЕРАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНОЙ ТЕРАПИИ
  • Тенона метод монополярной электросудорожной терапии
  • Фьямберти метод терапии
  • ФЬЯМБЕРТИ МЕТОД ТЕРАПИИ
  • ЧЕРЛЕТТИ-БИНИ МЕТОД ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНОЙ ТЕРАПИИ



  • ---
    Разместите, пожалуйста, ссылку на эту страницу на своём веб-сайте:

    Код для вставки на сайт или в блог:       
    Код для вставки в форум (BBCode):       
    Прямая ссылка на эту публикацию:       






    Данный материал НЕ НАРУШАЕТ авторские права никаких физических или юридических лиц.
    Если это не так - свяжитесь с администрацией сайта.
    Материал будет немедленно удален.
    Электронная версия этой публикации предоставляется только в ознакомительных целях.
    Для дальнейшего её использования Вам необходимо будет
    приобрести бумажный (электронный, аудио) вариант у правообладателей.

    На сайте «Глубинная психология: учения и методики» представлены статьи, направления, методики по психологии, психоанализу, психотерапии, психодиагностике, судьбоанализу, психологическому консультированию; игры и упражнения для тренингов; биографии великих людей; притчи и сказки; пословицы и поговорки; а также словари и энциклопедии по психологии, медицине, философии, социологии, религии, педагогике. Все книги (аудиокниги), находящиеся на нашем сайте, Вы можете скачать бесплатно без всяких платных смс и даже без регистрации. Все словарные статьи и труды великих авторов можно читать онлайн.







    Locations of visitors to this page



          <НА ГЛАВНУЮ>      Обратная связь