Синдром подкожного нерва

Обусловлен компрессией самой длинной ветви бедренного нерва – подкожного нерва (n. saphenus). Этот нерв чувствительный, отходит от бедренного нерва на уровне паховой складки или над ней вместе с бедренной артерией и веной и проходит гунтеровский (подпортняжный) канал, расположенный под портняжной мышцей и плотной фасцией, которая тянется от четырехглавой мышцы к длинному аддуктору бедра. Поражение подкожного нерва и его ветвей (поднадколенниковой и нисходящей) может быть спровоцировано перенапряжением мышц бедра, а также деформацией коленного сустава. Проявляется болью по ходу нерва, начиная от внутренней стороны коленного сустава по медиальной поверхности голени и стопы. Там же отмечается снижение чувствительности. Боль усиливается при разгибании голени и особенно при резком активном приведении бедра, преодолевая при этом сопротивление обследующего («аддукторный» тест). При пальпации тканей в зоне выхода нерва из гунтеровского приводящего канала (на 10 см выше медиального мыщелка бедра) – болезненность, иррадиация болевых ощущений по ходу нерва. Возможны парестезии и гипестезия в области коленной чашки (gonyalgia рaraesthetica), так как иннервацию кожи здесь обеспечивает поднадколенниковая ветвь подкожного нерва. (См. также симптом Турнера.)