Отсутствие заботы о детях (child neglect)

О. з. д. — это неудовлетворение осн. физ. и психол. потребностей ребенка. Плохое обращение с ребенком принимает разные формы, включая грубость, сексуальное насилие и отсутствие должного ухода.

По иронии судьбы, О. з. д. — наиболее распространенной и, вероятно, самой деструктивной форме плохого обращения с детьми — уделялось меньше всего внимания.

О. з. д. может принимать множество форм, включая случаи, когда родители не обеспечивают ребенка подходящей одеждой, не создают ему приемлемых жилищных условий и не обращаются за мед. помощью. Однако 3 наиболее вредных по своим последствиям формы — это отсутствие надлежащего питания, безопасности и любви.

Неудовлетворительное питание — самая элементарная и в тоже время самая тяжелая по своим последствиям форма неадекватного физ. ухода за ребенком. В крайних вариантах, чаще всего встречающихся в раннем младенчестве, ребенка кормят настолько редко, что он умирает от голода. В Северной Америке больше младенцев умирает именно от этой формы отсутствия заботы, чем от грубого обращения.

Менее экстремальные формы неудовлетворительного питания приводят к «неспособности расти», когда младенец или ребенок прибавляет в росте и весе значительно медленнее, чем это должно быть согласно возрастным нормам. Такая ситуация может иметь место, когда ребенку предлагается слишком мало еды или когда кормление настолько истощает его эмоционально, что он просто не может съесть столько, чтобы удовлетворить свои пищевые потребности.

Неправильное питание — другая форма отсутствия должного ухода. Если ребенок не получает хорошо сбалансированное питание, он будет страдать от специфической нехватки витаминов или минеральных веществ и станет вялым, раздражительным и подверженным разного рода заболеваниям.

Безопасность. В Северной Америке в рез-те несчастных случаев ежегодно погибает примерно 1 из 3000 детей — это больше, чем от следующих 6 причин детской смертности, вместе взятых. Недостаточный присмотр и пренебрежение мерами предосторожности — примеры О. з. д. — имеют место в 90% серьезных несчастных случаев, происходящих с детьми. Факторы, действующие за пределами сферы родительского контроля, такие как недостаточно безопасные игровые площадки или недостаточно строгие законы об ответственности пьяных водителей, равно как возраст и пол ребенка, тж влияют на вероятность серьезных несчастных случаев.

Любовь. Старшие дети в большей степени способны удовлетворить свои потребности в питании и безопасности. Однако дети всех возрастов нуждаются в любви и уважении, и родители могут пренебрегать удовлетворением этих осн. психол. потребностей, даже если физ. потребности ребенка удовлетворяются.

Последствия отсутствия психол. заботы о ребенке тж меняются с возрастом. В младенчестве наиболее серьезным последствием будет нарушение формирования нормальной привязанности родителя и ребенка. Так, ребенок второго года жизни, не получавший должной родительской заботы, обычно уклоняется или активно отказывается от контакта с матерью. Такие дети еще в меньшей степени демонстрируют доказательства надежной привязанности к матери, чем младенцы, подвергавшиеся жестокому обращению. Поскольку связь «ребенок—родители» создает основу для др. отношений (в к-рых ребенок будет использовать ее как базу для последующих познания и когнитивного развития), нарушение этой базовой связи (прежде всего, с матерью) повышает вероятность того, что лишенный должной заботы младенец не будет иметь друзей и будет медленно обучаться.

Отсутствие должной психол. заботы о ребенке в дошкольные годы иногда принимает форму попустительства, когда родители не устанавливают разумных ограничений для ребенка или не обеспечивают необходимого руководства его поведением. У чрезмерно либеральных родителей дети дошкольного возраста нередко отличаются незрелостью, чувствуют себя несчастными и демонстрируют слабый самоконтроль.

Дети среднего школьного возраста и подростки, чьи родители не проявляют любви и заботы об их благополучии, часто ищут внимания др., что может подтолкнуть их к сексуальным связям, наносящим вред их здоровью, или к деструктивным отношениям со сверстниками. Если даже дети хороших родителей бывают в этом возрасте прогульщиками, беглецами, преступниками или, хуже того, самоубийцами, то у детей, лишенных любви и заботы, подобное гораздо более вероятно.

Статистические данные

В США ежегодно регистрируется свыше 700 000 случаев О. з. д. Их реальное число, конечно, выше, так как мн. непрофессионалы и профессионалы не склонны сообщать о случаях О. з. д. до тех пор, пока ребенку не будет угрожать непосредственная серьезная опасность. В издании «Жестокое обращение с ребенком» (Child Abuse) Рут и Генри Кемп приводят оценку, согласно к-рой от 20 до 30% всех родителей испытывают трудности в обеспечении должного ухода за детьми.

Хотя О. з. д. может иметь место в любой семье, богатой или бедной, нерадивые родители — это скорее люди с низким уровнем образования или достатка, имеющие мало друзей и много детей. Эти же характеристики в равной мере присущи жестоким родителям, так как в действительности признаки О. з. д. обнаруживаются примерно в одной трети всех регистрируемых случаев жестокого обращения с ребенком. Однако в сравнении с нормальными и жестокими родителями, родители, не заботящиеся о своих детях, вероятно, чаще бывают апатичными и депрессивными.

Предупреждение и лечение

Несмотря на то что прямая ответственность за заботу о ребенке в нашем об-ве ложится на родителей, об-во в целом, хотя бы косвенно, тж несет эту ответственность. Соц. меры по снижению числа случаев нежелательной беременности, числа семей, живущих за чертой бедности, и числа родителей-одиночек, вероятно, сократят и число случаев О. з. д. Ранние признаки О. з. д., такие как отказ матери смотреть на новорожденного, разговаривать с ним и брать его на руки, или отсутствие прибавления в весе у младенца, должны стать сигналом для друзей, дедушек и бабушек, соц. работников и психологов к тому, чтобы оказать родителю помощь в уходе за младенцем или взять заботу о младенце на себя, пока родитель не станет более чутким. В настоящее время исследователям известно о серьезных последствиях и ранних признаках О. з. д., но необходимы дальнейшие исслед., чтобы точно знать, как и когда следует проводить вмешательство.

См. также Связь и привязанность, Жестокое обращение с ребенком, Развитие в раннем детстве, Маразм

К. С. Бергер