Теория психосоматической специфичности. Метод Франца Александера

В контексте теории Франца Александера, возникло представление о психосоматической специфичности, которая определяет, почему у одного человека возникает, к примеру, расстройство сердечно-сосудистой системы, а у другого - пищеварительного тракта, ну и тому подобное.

В работах Ф.М. Александера (40-60-е годы) была показана роль неоднократно переживаемых психотравмирующих ситуаций, затяжных, повторяющихся негативных эмоций в развитии психосоматических заболеваний. К развитию психосоматических расстройств приводят как сами негативные эмоции как таковые, так и процесс их подавления.

Разновидность вытесняемых эмоций индивидуальна, их специфичность определяется личностными особенностями человека. Соматические нарушения проявляют себя в тех системах организма, с которыми определенные аффекты имеют «сродство». Например, вытесняемые сексуальные желания приводят к бронхиальной астме, чувство зависимости проявляет себя в язвенной болезни желудка, подавление гнева приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Психосоматические пациенты проявляют склонность к повторению одних и тех же негативных эмоций в конфликтных ситуациях. Эти повторяющиеся эмоции отражают конфликты из раннего детства. Для каждого пациента существуют специфические внутриличностные конфликты и соответствующие им внешние конфликты («жизненные констелляции»), которые вызывают повторяющиеся негативные эмоции и, как следствие, соматические расстройства. Поэтому данная теоретическая модель и получила название: «теория специфических для болезни психодинамических конфликтов».

Ущерб, который причиняют здоровью вытесненные негативные эмоции, связан с механизмом вегетативного сопровождения эмоций, для объяснения которых были использованы. Для объяснения физиологических механизмов подобных расстройств были использованы представления о регуляторных функциях автономной нервной системы. Нервная система контролирует деятельность внутренних органов, раздельно для симпатического и парасимпатического отделов (ваготония и симпатикотония), которые были разработаны Э. Гелльгорном, У. Кэнноном и другими специалистами.

С позиции Франца Александера, симпатикотония, то есть, эмоционально-опосредованное одностороннее повышение симпатического тонуса лежит в основе заболеваний органов непосредственно связанных с эндокринной системой: повышенная функция щитовидной железы, сахарный диабет, а также гипертоническая болезнь, и заболевание суставов. Вильгельм Райх, связывал с симпатикотонией, также и заболевания кишечника, помимо того, что он разделял точку зрения Александела относительно заболевания суставов.

Повышение парасимпатического тонуса, по мнению Франца Александера, является причиной бронхиальной астмы язвенной болезни желудка. Хроническое вегетативное сопровождение негативных эмоций, которые не находят разрядки, Франц Александер дал название «вегетативный невроз». Он также дифференцировал их от конверсии Фрейда - «болезни выражения». В случае фрейдовской конверсии, симптомы психосоматических расстройств служат способом выражения внутренних конфликтов, которые носят символический характер.

Согласно Францу Александеру, появление симптомов, носящих психосоматический характер, можно объяснить взаимодействием трех видов факторов: психологических, физиологических и социальных.

К психологическим факторам относятся: неразрешенные внутренние конфликты, «психодинамические» особенности, набор постоянно и закономерно проявляющихся негативных эмоций.

Физиологический фактор, определяет слабое звено в организме, на которое приходится основное воздействие негативных эмоций, причина этому повышенная уязвимость (конституциональная неполноценность) определенных органов.

Социальный фактор, различного рода неблагоприятные воздействия внешней среды, что исполняет роль пускового механизма. Специфичность, как сказал Александер, следует искать в совпадение конфликта внешнего и внутреннего, подходящих друг другу, подобно ключу и замку.

В настоящее время эта точка зрения является общепринятой, невроз проистекает из двух источников и является результатом стрессового воздействия извне и субъективной предрасположенности реагировать на стрессовую ситуацию специфическим образом.