Выигрыш, первичный и вторичный; паранозный и эпинозный; gain, primary and secondary; paranosic and epinosic

     Выигрыш, первичный и вторичный (паранозный и эпинозный) (gain, primary and secondary) (paranosic and epinosic) Первичным (паранозным) выигрышем симптома является свобода от тревоги и конфликта, достигаемая его образованием. Вторичный (эпинозный) выигрыш заключается в практических преимуществах, которые можно получить, используя симптом, чтобы повлиять на других или управлять ими. Например, первичным выигрышем при агорафобии является свобода от тревоги и конфликта, связанная с амбивалентностью к родительским фигурам и достигаемая неспособностью выйти из дома; вторичный выигрыш – возможность использовать симптом, чтобы избежать неприятных обязательств или заставить других сопровождать себя. Родственники пациентов фактически осознают вторичные выигрыши невроза, но остаются в неведении относительно его первичных выигрышей.